Что мы должны знать о безопасности цефтриаксона у детей?

Цефтриаксон, ципрофлоксацин широкого спектра действия, часто используемый для лечения тяжелых инфекций у педиатрических пациентов. Несмотря на высокую эффективность, препарат может вызывать билиарный псевдолитиаз, уролитиаз и другие побочные эффекты. Выполнен поиск исследований, в которых шла речь о безопасности цефтриаксона у пациентов в возрасте ≤18 лет. Поиск проводили в базах данных Medline, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, CINAHL, International Pharmaceutical Abstracts до декабря 2018 года.

Критериям включения отвечали 112 исследований, включающих 5717 пациентов, получающих цефтриаксон. Среди них было выявлено 1136 нежелательных явлений. Наиболее часто встречающимися побочными явлениями по данным проспективных исследований были гастроинтенстинальные нарушения (37,4 %, 292 из 780) и гепатобилиарные нарушения (24,6%, 192 из 780).

Серьезные нежелательные явления, приводящие к отмене цефтриаксона были зафиксированы у 86 пациентов. Двумя наиболее частыми причинами отмены терапии являлись: иммунная гемолитическая анемия (34,9%, 30 из 86) и билиарный псевдолитиаз (26.7%, 23 из 86).В общем частота билиарного псевдолитиаза составила 20,7%, частота холелитиаза составила 18,8%.
Гемолитическая анемия, возникшая после внутривенного введения цефтриаксона, стала причиной смерти у 11 детей с серповидно-клеточной анемией.