Частые ангины у ребенка: причины и лечение

Ангина: опасно или нет
Ангина — опасное инфекционное заболевание, передающееся от больного к здоровому человеку бытовым (облизывание ложки после заболевшего), воздушно-капельным (если больной случайно кашлянул, чихнул рядом) или контактным путем (поцелуй). Правильный диагноз ставит только врач после осмотра маленького пациента и результата анализов.

Плохое самочувствие начинается с ломоты в теле, общей слабости, озноба, расстройства кишечника и потери аппетита. Характерный признак — воспаленное горло, покрытое белыми гнойными вкраплениями.
Происходит это из-за воспаления глоточных или небных миндалин во рту, функция которых — бороться с вредоносными инфекционными агентами. Человеку становится больно глотать и говорить, появляется неприятный запах изо рта. Прикосновение к небу вызывает боль, миндальная ткань выглядит рыхлой, красной. Малыш вследствие интоксикации становится вялым, совсем ничего не ест, у него резко повышается температура, иногда доходящая до 40 °С. Это происходит в острой стадии воспаления. Если же оно стало хроническим, то некоторые признаки выражены слабо.

В зависимости от причин возникновения и возбудителя выделяют фолликулярную, грибковую, катаральную, лакунарную, фиброзную вирусную, флегмонозную, смешанную и атипичную формы. Чтобы определить правильный подвид и назначить лекарства, делают бактериальный посев из носа и зева для выделения возбудителя.

Причины возникновения
переохлаждение тела;
снижение иммунитета;
грибковые инфекции;
бактерии или вирусы.
До 85% случаев ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Когда возникает недомогание, количество стрептококков в организме зашкаливает. Чтобы их победить, иммунная система вырабатывает антитела. Они, в свою очередь, часто начинают бороться не только с инфекцией, но и с «родными» клетками организма. В основном от этого страдают сердце и суставы маленького человека. В самых тяжелых случаях возникает ревматизм, нефрит или сердечно-сосудистые заболевания.

Врачи также выявляют ангину на фоне общего снижения иммунитета, вызванного вялотекущим хроническим тонзиллитом, гайморитом, синуситом или другим заболеванием носоглотки. «Помочь» ребенку заболеть могут даже непролеченные кариозные зубы, через которые инфекция легко проникает в организм. Поэтому делайте вывод и не затягивайте с лечением даже невинного насморка и простуды — промедление может обернуться большими проблемами в будущем. Дополнительно нужно следить за режимом дня малыша, не допускать у него нервных и стрессовых ситуаций.

Как вылечить и не допустить повторения
Лечится заболевание медикаментозными средствами по назначению врача после осмотра и получения результатов анализов. Только в 35% случаев увеличенные красные миндалины могут свидетельствовать об ангине. Схожая клиническая картина у дифтерии, болезни Эпштейна-Барр, скарлатины, поэтому стоит доверить постановку диагноза профессионалу.

При бактериальной форме врачи назначают антибиотики пенициллинового ряда («Амициллин», «Амоксициллин», «Ампициллин») и цефалоспорины («Цуфатоксим», «Цефуроксим» и др.), которые угнетают патогенные микроорганизмы. Антибиотики этих групп показали высокую эффективность при тяжелых формах заболевания. Во время частых рецидивов болезни рекомендуют «Аугментин», «Аугментин ES», «Амоксиклав» (комбинированный препарат из амоксициллина и клавулановой кислоты). Внутримышечное введение препаратов показывает лучшие результаты, чем применение таблетированных форм, особенно при частых (тяжелых) формах заболевания. Действовать такие антибиотики начинают в течение 48-72 часов после начала лечения.

Если стадия средней тяжести, то назначают макролиды («Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед»). Препараты этой группы безопаснее, чем антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины, хорошо накапливаются именно в лимфоидной ткани, имеют низкую токсичность и не влияют на работу ЖКТ. При лечении маленьких пациентов предпочтение отдается лекарствам в виде сиропа или суспензии. Действовать макролиды начинают в течение 48-56 часов после начала применения.

Ход выздоровления обязательно должен быть под контролем врача, если не наступает улучшение, то стоит пересмотреть диагноз или сменить схему назначения лекарств. Курс антибиотиков составляет до 10 дней. Бесконтрольный прием антибиотиков чреват возникновением стойкой, плохо поддающейся лечению грибковой формы.
Ангина грибковой этиологии у детей требует назначения «Нистатина» и «Леворина», при вирусной ангине — интерферон, противогриппозный иммуноглобулин.

Дополнительно к медикаментозной терапии больному назначают местные процедуры: полоскание горла растворами антисептиков (раствор фурацилина) или настойками трав (ромашка, календула). Это помогает слизистой очиститься от гнойничковых высыпаний и облегчает состояние заболевшего. Если малыш еще не умеет выполнять, то назначают антисептики в виде спрея («Орасепт», «Ингалипт», «Биопарокс»).

Болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому нужно принять во внимание меры профилактики при частой или хронической форме у ребенка:

укрепление общего и местного иммунитета (закаливание, режим дня, спокойная обстановка дома, отсутствие стрессов, полноценное питание, прогулки);
своевременное лечение основного и сопутствующих заболеваний.