Скарлатина у детей и взрослых

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком. Возбудитель болезни проникает в организм чаще всего воздушно-капельно, через дыхательные пути, но может попасть и через поврежденную кожу: раны, ссадины, порезы. Стрептококк размножается на миндалинах и начинает выделять токсины. Именно они и вызывают характерные симптомы болезни: высокую температуру, ангину, сыпь.

Симптомы скарлатины
Скрытый (инкубационный) период может составлять 1–12 суток. Затем резко растет температура, причем до весьма высоких цифр – до 39 градусов. Больной ощущает слабость, у него болит голова, ему больно глотать. Затем появляется мелкая красная сыпь, сначала на шее, потом – по всему телу. Особенно сильная сыпь наблюдается под мышками и в локтевых впадинах. Возможен зуд.

Отличительными признаками скарлатины являются:

красная сыпь;
малиновый язык с четко выраженными сосочками;
белый носогубный треугольник на фоне красного лица.
Сыпь и повышенная температура держатся до 7 дней. Потом температура нормализуется, а сыпь исчезает, оставляя шелушащуюся кожу. Шелушение проходит через 2–3 недели.

Так развивается классический вариант среднетяжелой формы скарлатины.

Формы скарлатины
Скарлатина может проявляться в разных формах.Среднетяжелая форма скарлатины описана выше.

Стертые формы скарлатины характеризуются отсутствием некоторых основных симптомов. Они самые опасные, так как не всегда их правильно диагностируют, а следовательно, больной не изолируется и является разносчиком инфекции.

Так, возможна скарлатина без сыпи, но со всеми остальными признаками заболевания: ангины, малинового языка, высокой температуры.

Легкая форма болезни (рудиментарная) может протекать с очень незначительными симптомами: чуть повышенной или нормальной температурой, нормальным самочувствием. О болезни свидетельствует лишь точечное покраснение горла и иногда боль при глотании.

Экстрабуккальная форма скарлатины возникает тогда, когда инфекция проникает в организм через повреждения на коже. В этом случае так же поднимается температура, возникает сыпь, но признаков ангины: боли при глотании, красного горла – нет.

Тяжелая токсическая форма, к счастью, встречается исключительно редко. Она, наряду с проявлениями скарлатины, сопровождается очень высокой, до 41 градуса, температурой, судорогами, потерей сознания, рвотой и поносом.

Тяжелая септическая форма также наблюдается редко. Для нее характерно развитие некроза на миндалинах, который распространяется и на окружающие ткани. Болезнь смертельно опасна.

Молниеносная форма характеризуется очень быстрой интоксикацией: температурой до 41 градуса, судорогами, бредом, рвотой. Больной впадает в кому, и в течение первых часов может наступить летальный исход. Это тоже редчайшая форма скарлатины.

Лечение скарлатины
При заболевании легкой или средней тяжести больной скарлатиной лечится дома, при тяжелых формах – в больнице.

Главное условие при скарлатине – изоляция больного: отдельное помещение, отдельная посуда и т.д., так как болезнь очень заразна. Необходимо постоянно проветривать комнату, в которой находится больной, и дезинфицировать вещи, которыми он пользуется.

Больной должен быть изолирован до выздоровления, но не менее чем на 10 дней после начала заболевания.В лечении используются антибиотики. Обязателен постельный режим.После перенесенной скарлатины формируется стойкий иммунитет.

Чем опасна скарлатина
Скарлатина может дать осложнения: ранние – еще в разгар болезни, и поздние, которые могут проявиться через несколько недель после выздоровления. Уже в первые дни инфекция может попасть на соседние органы, и тогда развиваются отиты и синуситы, пневмония и стоматит. Через неделю возможно токсическое поражение сердца – боли в груди, одышка, усталость. Но эти явления обычно проходят.

К поздним осложнениям относятся поражение почек (нефрит), суставов (ревматизм), сердечных клапанов (сердечная недостаточность). Скарлатина также может дать рецидив заболевания. Все поздние осложнения связаны, как правило, с неправильным лечением.