СДВГ: что скрывается за диагнозом, как помочь взрослому и ребёнку — рассказывает врач-психиатр

Ещё несколько лет назад аббревиатуру СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) приходилось расшифровывать, а теперь всё чаще слышу, как кто-то говорит: «Кажется, у меня СДВГ», — или говорит это о своём ребёнке. Поначалу это кажется очередным модным трендом, но стоит разобраться глубже — и понимаешь, почему тема так стала звучать.

Во-первых, о СДВГ стали больше говорить специалисты и журналисты. Во-вторых, диагностика стала доступнее. И наконец, это возможность объяснить поведение — своё или близкого человека, — которое раньше воспринималось как «просто лень», «невнимательность» или «хаос в голове».

Личный опыт: «Кажется, это про меня»
Я сама начала подозревать у себя СДВГ во время учёбы в магистратуре по инклюзивному образованию. Писала научную статью: сто вкладок в браузере, миллион открытых источников, параллельно искала идеи для выходных, жевала перекус и всё заканчивала в последний момент. Сейчас кажется, что все свои дипломы я получила каким-то чудом. Но если быть честной — не чудом. Я научилась подстраиваться под свои особенности ещё в школе. Находила свои способы работать с информацией, учиться быстро и эффективно. Например, чтобы сделать домашнее задание, я могла включать телевизор «для фона» и при этом бегать на кухню за перекусами.

Что изменилоcь поcле диагноза?
Честно? В первую очередь — чувство вины. Я перестала думать, что «просто ленивая» или «несобранная». Поняла, что мой мозг работает иначе, и мне нужны свои стратегии. Например, таймеры, список дел на бумаге, чёткие дедлайны и принятие себя.

Я знаю, что списки, напоминания и чёткое расписание работают! Но я ещё не научилась постоянно их вести, я всё ещё часто полагаюсь на свои мозг и память, и иногда случаются курьёзные, до абсурда глупые ситуации.

Например, в самом начале работы в благотворительности я организовывала встречу с партнёрами и забыла позвать одного из ключевых лиц, то есть я это осознала, когда мой финансовый директор спросила: «Где же Сергей, он опаздывает?» Я всё ещё не могу ответить, где сейчас Сергей, но я там же и даже в самых хороших отношениях с финансовым директором, потому что уже после той встречи я смогла показать свои сильные стороны, я придумываю и воплощаю, несмотря на то что я могу неправильно посчитать смету или напрочь забыть вставить кого-то важного в копию письма. Мне нравится, как работает мой мозг, я думаю обо всём и сразу.

Но так везёт не всем. СДВГ может серьёзно осложнить жизнь — от частых травм и низкой успеваемости до проблем с работой и зависимостей. Чтобы понять, где проходит граница между просто «сложным характером» и реальным диагнозом, я поговорила с врачом-психиатром Олесей Покорной, специалистом по СДВГ у женщин.

Что такое СДВГ — и какие у него признаки?
«СДВГ — это не просто сложности с концентрацией, — объясняет Олеся. — Это нарушение, связанное с исполнительными функциями мозга: вниманием, планированием, самоконтролем». Важно: симптомы СДВГ появляются ещё в детстве (до 12 лет), но у взрослых они могут выглядеть иначе. Гиперактивность, например, сменяется тре вож ным «внутренним двигателем», который не даёт расслабиться. И да, это не просто «отвлекся» или «забыл». Это когда забываешь настолько часто, что страдают работа, учёба, отношения.

Основные симптомы СДВГ
Импульсивность: спешит, перебивает, рискует.
Гиперактивность: в детстве — постоянное движение, во взрослом возрасте — внутреннее беспокойство.
Нарушения памяти, особенно краткосрочной: сложно удержать инструкции в голове.
Сложности с мотивацией: хроническая прокрастинация. Нарушения тайм-менеджмента: вечно опаздывает, забывает важное.
Эмоциональная нестабильность: перепады настроения, тревожность.
Проблемы с концентрацией: легко отвлекается, не доводит дела до конца.
Можно ли поcтавить диагноз cамому?
Онлайн-тесты в интернете — это не диагноз. Они могут натолкнуть на мысль, но поставить точный диагноз может только специалист после сбора анамнеза, бесед с близкими, исключения других расстройств (например, депрессии или тревожности) и проведения специальных тестов. «Симптомы СДВГ могут напоминать депрессию, тревожное расстройство или даже последствия нехватки сна, — объясняет психиатр. — Часто СДВГ идет в паре с другими расстройствами, и без помощи специалиста разобраться, что к чему, сложно».

Можно ли помочь cебе, не обращаяcь к врачу?
Если вы пока не готовы пойти к психиатру, вот что вы можете сделать.

Разгрузите мозг: заведите список дел, ежедневник, визуальные напоминания. Разбейте задачи на маленькие шаги — чем проще и понятнее, тем лучше.
Пользуйтесь таймерами: 20 минут работы — 5 минут отдыха.
Соблюдайте режим сна — это основа для любого мозга, а для мозга с СДВГ — особенно.
Двигайтесь: физическая активность помогает фокусироваться и снижает тревожность.
Не держите всё в голове — записывайте буквально всё.
Находите поддержку: друзья, группы в соцсетях, психотерапевты.
Это не заменит медикаментозную или психотерапевтическую помощь, если она нужна, но поможет немного навести порядок в голове — и понять, где действительно стоит просить профессиональной поддержки.

Как отличить СДВГ от других cоcтояний?
Это сложно. Даже для врача. Например, прокрастинация может быть признаком СДВГ — а может быть следствием депрессии. Тревожность может быть вызвана хаосом в голове при СДВГ — а может быть самостоятельной проблемой. Или и тем и другим. Поэтому врач смотрит на всю картину: от детства до текущего состояния, от жалоб до достижений. Только так можно понять, что именно мешает жить — и как с этим справляться.

Симптомы СДВГ могут напоминать депрессию, тревожное расстройство или даже последствия нехватки сна.
«Если вы подозреваете у себя СДВГ, но боитесь идти к врачу — это нормально, — говорит Олеся. — Многие люди годами откладывают этот шаг. Поэтому я советую начать с изучения темы. Например, с книг Рассела Баркли — одного из главных специалистов по СДВГ. Начните пробовать простые стратегии. Поговорите с близкими. И помните: самодиагностика — это не диагноз, но это может быть первый важный шаг к пониманию себя».

Детcкий СДВГ: мифы, трудноcти и поддержка родителей
«Он просто избалован!» — это, пожалуй, самая частая фраза, которую слышат родители детей с СДВГ. Даже от педагогов или врачей. Но правда в том, что это неврологическое расстройство, а не «плохое воспитание». Многие родители выгорают, потому что получают негатив отовсюду или сравнивают своего ребёнка с его сверстниками.

Как это выглядит у детей?
Ребёнок постоянно в движении, не может высидеть на уроке.
Быстро отвлекается, забывает инструкции через минуту.
Говорит, не дожидаясь своей очереди, выкрикивает ответы.
Часто теряет вещи, делает ошибки из-за невнимательности.
Нестабильный сон, резкое возбуждение после просыпания.
Что помогает?
Акцент на сильные стороны и интересы ребёнка.
Чёткий режим дня (структура снижает тревогу), расписание.
Разделение заданий на маленькие шаги.
Поддержка специалиста (психиатр, нейропсихолог, поведенческий терапевт).
Движение в сторону нейроразнообразия. Мозг и правда у всех работает по-своему, и возможно, вашему ребёнку нужны другая школа, другие методы обучения, больше спорта, частая похвала и позитивное подкрепление поведения.