Пупочная грыжа у ребенка: причины, симптомы и как лечить

Пупочная грыжа – выпячивание части кишечника в области пупочного кольца. Именно в этой области крепилась пуповина. Как правило, ее появление связано с некоторыми нарушениями внутриутробного развития и формированием порока развития именно в этой области.

Почему появляются грыжи у детей?
Основной причиной формирования пупочной грыжи будут состояния ребенка, при которых повышается внутрибрюшное давление, например, частый плач и крик, запоры и повышенное газообразование, в сочетании со слабостью и анатомическими особенностями развития мышц передней брюшной стенки. В формировании грыж немаловажное значение имеет фактор наследственности.

Неверным можно считать мнение о том, что причиной формирования грыжи – неправильно перерезанная пуповина и наложение скоб. Методика их наложения и перерезания пуповины, никоим образом не сказывается на формировании грыжи. Основа ее возникновения – анатомический дефект мышечного слоя и других тканей в этой области. Содержимое пупочной грыжи – кишечные петли, и выпячивание можно свободно убрать вовнутрь. Впервые поставить диагноз может педиатр, который следит за малышом впервые месяцы его жизни. При необходимости, назначается консультация хирургов, и именно они занимаются дальнейшим лечением.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка
Согласно данным, патология встречается у каждого 5-го новорожденного. После того, как отпадет остаток пуповины, можно заметить небольшое выпячивание, которое без усилий вправляется внутрь. Сам пупок может выступать над поверхностью живота. Но стоит помнить, что пупочная грыжа – это не торчащий пупок, это дефект передней брюшной стенки, который связан со слабостью пупочного кольца.

Сама грыжа может проявиться овальным или круглым выпячиванием. Иногда она может проявиться только при сильном плаче ребенка, а в остальное время оставаться незамеченной. Если размер грыжи значительный, то она заметна постоянно, но увеличивается при плаче или натуживании.

Как лечить пупочную грыжу у ребенка?
При выставлении диагноза в раннем возрасте, в большинстве случаев к пятилетнему возрасту грыжа проходит бесследно. В случае, если не наблюдается тенденции к исчезновению, может назначаться операция, но не ранее 5 лет, после выжидательной тактики лечения. Если грыжа возникла у мальчика, то оперативное вмешательство может быть отменено, и проводиться только в случае, если она приносит неудобства и неприятные ощущения. Если это девочка, то операция делается в любом случае, т.к. под вопрос может стать дальнейшая беременность во взрослом возрасте.

Независимо от размера грыжи, и ее способности самостоятельно закрываться необходимо динамическое наблюдение за ребенком сразу несколькими специалистами – педиатром и хирургом.
Эти специалисты с самого начала обнаружения патологии будут советовать консервативную терапию, чтобы устранить дефект пупочного кольца. К этим мероприятиям можно отнести выкладывание ребенка на живот, массаж, лечебную физкультуру, которая выполняется специалистами в кабинетах ЛФК. Выкладывать ребенка на животик необходимо не реже трех раз в день, при этом, малыш должен лежать на твердой поверхности пеленального столика. Пока малыш лежит на животике проводят массаж спины, ручек и ножек.

Одним из консервативных методов лечения пупочной грыжи у ребенка будет наложение на ее область особых лейкопластырных повязок (заклейка). Повязка накладывается специалистом, сроком на 10 суток. При ее наложении выпячивание вправляют, сводят мышцы живота и фиксируют. Как правило, лечение курсовое – три процедуры. Накладывание повязки не исключает другие методы лечения – также проводят массаж, выкладывают на животик.

Если до трехлетнего возраста все методики не дали положительного результата, грыжа продолжает существовать и даже прогрессирует, совместным решением педиатра и хирурга решается вопрос об оперативном лечении.

Главная цель операции – ушивание дефектов в области пупочного кольца. После операции практически не остается дефектов, они незаметны. Если своевременно не устранить дефект, то с возрастом по мере снижения эластичности тканей, небольшой размер грыжи может превратиться в большую проблему с частыми рецидивами и ущемлениями.