Преэклампсия при беременности — что это, как лечить

Ее симптомы возникают после 20 недель, хотя предшествующие им патологические изменения начинаются намного раньше. Это опасное осложнение, оно может приводить к серьезным расстройствам у будущей мамы и ребенка, представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Всё, что может сделать врач, когда симптомы уже появились – назначить лечение для облегчения симптомов.

Причины
Механизм развития преэклампсии заключается в нарушении взаимодействия «мать—плацента—-плод» и возникновении острого эндотелиоза, спазма сосудов, которые находятся в плаценте. Затрагиваются также ткани головного мозга женщины: сосудистые нарушения приводит к повреждению клеток, нарушению обменных процессов в нейронах, развитию повышенной чувствительности нервных клеток. Поражение подкорковых структур головного мозга проявляется вегетативными нарушениями: нарушение ритма сердца, головокружение, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потливость.

В патологический процесс вовлекаются также корковые отделы, что приводит к пирамидной недостаточности. Результатом этих нарушения являются развитие патологических рефлексов, судорожная готовность. Если не проводятся коррекционные мероприятия, патология поражает стволовые отделы. Сосудистые расстройства развиваются и во внутренних органах: легких, печени, почках. Меняется свертываемость крови, что еще больше ухудшает кровоток и отягощает прогноз.

Единого мнения по поводу причин преэклампсии не существует. Одна из версий — перестройка организма при беременности и патологическая реакция на этот процесс. Среди других версий заслуживают внимания:

Иммунная — подразумевает попадание антигенов плода в кровеносную систему будущей мамы и выработку антител иммунной системой. Таким образом образуются иммунные комплексы, в ответ на них активизируются защитные функции с развитием сосудистых нарушений;
Наследственная — склонность к патологии передается по материнской линии. При обследовании выявляются дефекты в генах;
Плацентарная — причиной патологии считается сбой на этапе имплантации и формирования плаценты, что в дальнейшем приводит к спазму маточных артерий, ухудшению кровотока в ворсинках, гипоксию и повреждению эндотелия;
Кортико-висцеральная теория подразумевает связь преэклампсии с нарушением контакта между корой и подкорковыми отделами головного мозга. Вследствие этого ухудшается гемодинамика. Доказательством этой версии является связь патологии со стрессом.
Непосредственной причиной болезни является неадекватная терапия нефропатии, водянки беременных или отсутствие эффекта от их лечения. При этом патологические механизмы продолжают действовать и болезнь прогрессирует.

В группе риска находятся беременные подростки и женщины с поздней беременностью, многоплодной беременностью, ожирением, заболеваниями почек и печени, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, коллагенозами, антифосфолипидным синдромом, и те женщины, которые в прошлом вынашивали ребенка на фоне преэклампсии.

Возможные осложнения
Тяжелая преэклампсия может вызывать различные осложнения со стороны матери и плода. Патология является фактором развития инфарктов различных органов — головного мозга, сердца, почек, кишечника.

Заболевание может спровоцировать разрыв капсулы печени, который проявляется бледностью кожного покрова, резким падением артериального давления, резкой болью в верхней части живота.

Наиболее опасными осложнениями преэклампсии являются эклампсия и HELLP-синдром. Данные состояния угрожают жизни матери и ребенка, требуют немедленного стационарного лечения и родоразрешения с помощью операции.

Симптомы
Преэклампсия является следующей стадией после нефропатии, которая протекает с артериальной гипертензией, отеками, головокружением, нарушениями сна, слабостью, эмоциональной неустойчивостью. К ним присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы и повышенного внутричерепного давления: беременную беспокоят сильные головные боли, усталость, тяжесть в голове. Меняется ее поведение: она становится медлительной, теряет связь с реальностью. Характерны бессонница или наоборот, сонливость, тремор пальцев рук, повышенная потливость стоп и ладоней.

У некоторых женщин появляются такие симптомы, как мушки перед глазами, светобоязнь, туман, двоение в глазах, сужение полей зрения. Могут беспокоить боли в животе, тошнота и рвота. При тяжелой преэклампсии появляются бред, галлюцинации, подергивания и дрожание мышц, мелкоточечная сыпь. Симптомы держатся не дольше 4 суток. В дальнейшем они или купируются под действием терапии, или усиливаются, переходя в эклампсию.

Эклампсия
Эклампсия у беременных что это такое? Эклампсия это — развитие судорожного припадка у беременной женщины на фоне артериальной гипертензии. Данное осложнение представляет серьезную угрозу для жизни плода и матери. Патология развеивается на фоне существующей преэклампсии тяжелой степени.

Во время припадка женщина теряет сознание и падает на землю. Обычно он продолжается около 2-3 минут и заканчивается прерывистым вдохом. Эклампсия является фактором развития тяжелых осложнений — ДВС синдрома, кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности. Также патология может приводить к гибели ребенка и женщины.

Лечение эклампсии заключается в профилактике осложнений и смерти женщины. Для этого окружающим следует положить будущую мать на спину, повернуть ее голову на бок, освободить язык. Во время приступа эклампсии в медицинском учреждении врачи вводят противосудорожные препараты.