Почему ребенок часто болеет

Сразу стоит определиться — какие дети считаются часто болеющими?

— Нормой считается 10-12 раз в год, то есть здоровый ребенок имеет право болеть каждый месяц. Но должны быть определенные условия — ОРВИ без каких-либо осложнений — без синуситов, бронхитов, гнойных отитов. То есть обычный насморк, который проходит в течение недели без какого-либо особого лечения. Достаточно промывать нос, пить много жидкости, чаще проветривать комнату. Вот такие легкие вирусные инфекции могут быть каждый месяц, и это не значит, что ребенок болеет часто. Тем более что дети, которые ходят в детский сад, всегда болеют чаще, чем те, которые сидят дома, — объясняет врач-педиатр Елена Писарева.

При этом стоит отметить, что частые простуды могут вызывать самые разные причины — от ослабленного иммунитета до тяжелого врожденного синдрома иммунодефицита, требующего серьезного лечения. Так что если вы беспокоитесь, что ребенок часто простужается, сразу же обратитесь за консультацией к педиатру, который назначит обследование и установит причину.

Основные заболевания у детей
1. Простудные заболевания
Самым распространенным респираторным заболеванием является так называемая простуда или острый назофарингит, который вызывается вирусами и может осложняться дополнительной бактериальной инфекцией. Первые симптомы простуды — першение и боль в горле, заложенность носа, насморк и чихание, кашель, может повыситься температура. Ребенок выглядит вялым и слабым, жалуется на головную и мышечные боли, у него плохой аппетит или он вообще отказывается от еды. Возбудителем простуды является вирус (чаще риновирус). Через 3-5 дней болезнь идет на спад, и ребенок выздоравливает.

Грипп — очень заразное острое респираторное инфекционное заболевание, вызванное вирусами гриппа (А или В). Иногда грипп часто путают с простудой, но его симптомы более выраженные, и сама болезнь протекает гораздо тяжелее. У ребенка отмечается лихорадка, озноб, сильная головная и мышечная боль, высокая температура (до 40 градусов), боль в горле, кашель. Иногда возникает диарея и рвота. При ухудшении состояния ребенка следует обратиться за срочной медицинской помощью.

Тонзиллит — это острое инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины и окружающие ткани. Возбудителями являются вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирус парагриппа, вирус Эпштейна-Барр) и бактерии — например, бета-гемолитический стрептококк группы А, из-за которого тонзиллит иногда называют ангиной. При этом у детей до 3 лет преимущественно встречаются именно вирусные тонзиллиты. Основные симптомы:

сильная боль в горле (ребенку больно глотать, он отказывается от пищи и воды),
повышение температуры до 38-40 градусов,
увеличение шейных лимфоузлов,
общая слабость и недомогание.
Сами миндалины становятся отечными, на поверхности образуется серо-желтая или зеленоватая пленка. Если воспаление миндалин часто повторяется, это значит, что болезнь перешла в хроническую форму, а это может серьезно отразиться на общей работе организма.

Ларингит — это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Обычно ларингит редко встречается сам по себе и чаще сопровождает трахеит и бронхит. Часто ларингитом болеют дети раннего и дошкольного возраста. Воспаление имеет вирусную природу (вирус парагриппа, гриппа, аденовирусы и др.), гораздо реже — бактериальную. Часто ларингит возникает в холодное время года, на фоне переохлаждения и общего снижения иммунитета и гиповитаминоза. Основные симптомы ларингита появляются на 2-3 день после начала ОРЗ: ребенок жалуется на слабость и недомогание, боль при глотании и першении в горле. Резко меняется голос — становится глухим, хриплым, может даже иногда пропадать. Появляется грубый сухой поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется на мокрый, с отхождением мокроты.

Фото: Кристина Бражникова
Бронхит — это вирусное (реже бактериальное) воспаление бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки, которое сопровождается повышенной секрецией мокроты, спазмом гладкой мускулатуры стенки бронха и кашлем.

Острый бронхит начинается с повышения температуры тела, появления насморка и кашля. Кашель может быть в первые дни сухой, надсадный, а затем становится малопродуктивным и влажным. Кашель и повышенная температура тела в среднем могут держаться 5-7 дней, но иногда сохраняться и до 2 недель.

Обструктивный бронхит характеризуется сужением бронхов за счет отека слизистой, скопления вязкой мокроты и спазма мышц бронхов, а также сопровождается удлинением выдоха и сухим навязчивым кашлем, при котором мокрота почти не откашливается.

Синуситы и отиты (воспаление носовых пазух и ушей соответственно), пневмония также часто встречаются у детей и протекают тяжелее, требуя активного лечения.

2. Инфекционные заболевания
К детским инфекциям относят такие болезни вирусной этиологии, которые чаще всего встречаются именно в детском возрасте и оставляют после себя стойкий иммунитет — это корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, коклюш и эпидемический паротит. При этом детские инфекции занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости, несмотря на развитие иммунизации, за счет своей высокой заразности. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем во время прогулки или игр.

К основным симптомам детских инфекций относятся высокая температура (до 38 градусов и выше), слабость, вялость, сонливость, кожные проявления (сыпь, пятна), сильная головная боль, часто рвота и жидкий стул, иногда редкое мочеиспускание.

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта
Боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул — основные симптомы заболеваний и расстройств желудочно-кишечного тракта. Основные причины: неправильное введение прикорма или нерациональное питание, врожденные структурные изменения в органах ЖКТ, незрелость иммунной системы, инфекционные возбудители вирусной или бактериальной этиологии. Дети до года чаще всего сталкиваются с острой и хронической диареей, дисбактериозом кишечника, острым и хроническим энтероколитом. У дошкольников и школьников часто встречаются гастриты, дуодениты и гастродуодениты, а также дискинезия желчевыводящих путей.