Пеленочный дерматит

Пелёночным дерматитом принято называть периодически возникающее воспаление кожи у младенцев, вызываемое внешними раздражителями. Поскольку, чаще всего, таким раздражителем оказывается пелёнка или подгузник, то дерматит получил название пелёночного.Как правило, пелёночный дерматит встречается у детей в возрасте до года. Заболевание сильно распространено, оно отмечается у 30-60% младенцев.

Причины возникновения

Как правило, основные причины развития пелёночного дерматита — это:

повышенная влажность внутри подгузника или под пелёнкой;
затрудненный доступ воздуха к коже;
присутствие различных химических раздражителей в моче и кале;
воздействие болезнетворных микроорганизмов – бактерий, грибков.
механическое воздействие на кожу – трение, сдавливание.

Симптомы пелёночного дерматита

Первые симптомы развития пелёночного дерматита – это покраснения кожи в областях, закрытых подгузником или пеленкой – на ягодицах, в области наружных половых органов, на бедрах. Иногда наряду с покраснением отмечается появление пузырьков, шелушения. В тяжелых случаях, пелёночный дерматит может характеризоваться появлением гнойничков, отечности.

Диагностика

Как правило, диагностика пелёночного дерматита проводится на основе осмотра оценки клинической картины. В неосложненных присоединенной инфекциях случаях, лабораторных анализов не назначается.

Виды заболевания

Принято выделять три формы пелёночного дерматита:

Легкая форма. В этом случае, пелёночный дерматит проявляется легким покраснением, которое проходит поле купания и использования детского крема.
Средняя форма пелёночного дерматита характеризуется выраженным воспалением кожи и появлением на ней гнойничков.
Тяжелая форма проявляется появлением обильных высыпаний, отеком кожи, могут образоваться мокнущие эрозии и язвы. У младенца может подняться температура, что, скорее всего, свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

Несмотря на то, что пелёночный дерматит считается исключительно детским заболеванием, иногда он отмечается и у взрослых лежачих больных, которые не в состоянии контролировать процессы дефекации и мочеиспускания. Особенно часто пелёночный дерматит встречается у лежачих больных пожилого возраста, так как у них, как правило, снижена способность к регенерации кожи. На фоне пелёночного дерматита у лежачих больных быстро образуются пролежни.

Действия пациента

При легких покраснениях на коже, конечно же, нет необходимости обращаться за медицинской помощью. Легкая форма пелёночного дерматита проходит сама, если наладить правильный уход за кожей ребенка. Однако в некоторых ситуация обращение за медицинской помощью необходимо. Позвонить в поликлинику необходимо, если:

покраснение и сыпь держится более 3 дней, несмотря на предпринятые меры;
сыпь распространяется и на другие участки тела;
на местах высыпаний появились гнойнички, мокнущие эрозии, корочки;
появление сыпи сопровождается появлением поноса, снижением аппетита, беспокойством, повышением температуры.

Лечение пелёночного дерматита

Основа лечения пелёночного дерматита – правильный уход за кожей. При обнаружении покраснений, с ребенка следует снять подгузник, подмыть его и увеличить время принятия воздушных ванн. Таким образом, исключается контакт кожи с раздражающим фактором – мочой или фекалиями.Для промывания мест раздражения при пелёночном дерматите можно применять растворы фурацилина или риванола. Покрасневшие места рекомендуется смазывать кремами, в состав которого всходит декспантинол (Д-пантенол и др).Детям, имеющим склонность к аллергии, может быть назначен прием антигистаминных препаратов. Подбирать средство и его дозировку должен педиатр.

Осложнения

Наиболее частым осложнением пеленочного дерматита считается кандидоз.

Профилактика пелёночного дерматита

Вот основные профилактические мероприятия, помогающие предотвратить возникновение пелёночного дерматита:

Меньше влажности. Не стоит верить рекламным ходам, уверяющим, что одного подгузника хватает на 8-10 часов. Менять подгузники нужно примерно раз в три часа. Смену подгузников нужно проводить и ночью, если малыш проснулся.