Непроходимость слезного канала у новорожденных

В основе заболевания лежит воспалительная реакция слезного мешочка, которая и становится причиной непроходимости слезного канала. Дакриоцистит обычно беспокоит малышей возрастом до 2 – 3 месяцев, и встречается довольно часто – примерно у 5% младенцев.

Симптоматика болезни очевидна:

У ребенка постоянно текут слезы. Также они могут стоять в глазах, когда малыш спокоен и не плачет.
На внутреннем уголке глаза отмечается припухлость.
Из слезных точек может выделяться прозрачная или гнойная слизь.
Это наиболее «говорящие» признаки дакриоцистита. Они могут проявляться по отдельности или комплексно, с разной степенью интенсивности. Иногда дакриоцистит можно принять за конъюнктивит и, соответственно, предпринять неадекватные меры лечения.

Запомните, ставить заболевшему ребенку диагнозы на семейном совете категорически запрещено. Своевременно обнаружить воспаление слезного мешка и назначить правильное лечение под силу только специалисту.

Причины развития дакриоцистита

Каким образом патология цепляется к малышу, который только и успел, что родиться? Самой распространенной причиной непроходимости слезного канала у деток младенческого возраста считают поражение слезного мешка воспалительной реакцией. Именно поэтому купать малыша нужно крайне осторожно, чтобы не занести инфекцию с водой. По той же причине турунды, используемые в утреннем гигиеническом туалете малыша для протирания глаз, должны быть из стерильной ваты.

Существует и другой фактор, провоцирующий появление дакриоцистита, правда, встречается он довольно редко. Речь идет о случаях, когда у малыша после рождения не исчезает желатинозная пленка.

Слезный мешочек кроется в области внутреннего уголка глаза и переносицы. Из слезных проток туда попадают слезы, затем они, стекая, скапливаются в полости слезно-носового канала, а потом выводятся через носовой ход.

Пока ребенок не родился, его слезно-носовой канал находится в закрытом состоянии. Его прикрывает желеобразное вещество, так называемая желатинозная пленка, которая не допускает туда бактерии и околоплодные воды. С первым криком малыша пленка рвется и слезам открывается свободный канал для нормального выделения. Однако в некоторых случаях пленка остается невредимой – тогда слезы, не имея доступа наружу, остаются в слезном мешочке, вызывая тем самым его воспаление. Проблему решают с помощью специального массажа или путем хирургического вмешательства: желатинозную пленку удаляют.

Первая помощь при дакриоцистите

Что предпринять, если у крохи то и дело текут слезы? Если в роддоме это отклонение не было замечено, и глаз у новорожденного начал слезиться уже дома, как можно быстрее собирайтесь в больницу. Прояснить ситуацию сможет участковый педиатр или детский офтальмолог.

Можно ли как-то помочь своему малышу до посещения врача, ведь он не в духе, плохо спит и, возможно, отказывается есть? Безусловно. Прежде всего, ни в коем случае не предпринимайте кардинальные меры в плане лечения больного глаза – как уже было сказано, самостоятельно это делать нельзя. Давайте вспомним об эффективных и безопасных для здоровья ребенка процедурах, которыми можно воспользоваться.

Промывание глаз.

Очистить глазки крохи от выделений можно с помощью раствора фурацилина, ромашкового отвара или крепкого черного чая. Выберите средство на свое усмотрение и смочите в нем кусочек стерильной ваты. Протрите глаз малыша, при этом слегка надавите тампоном на слезный мешочек – если воспаление сильное, из отверстия появится гной. Но если заболевание, к счастью, ограничилось только небольшой припухлостью без гноя, процедура все равно будет нелишней.

Важный момент: следите за тем, чтобы жидкость с ваты, которой вы уже обработали воспаленный глазной мешок, не попала в здоровый глаз или ухо, в противном случае коварная инфекция получит доступ к здоровым тканям и органам.

Капли для глаз.

Это средство поможет вам приостановить развитие и распространение патогенной микрофлоры. Вы можете воспользоваться, например, противомикробными глазными каплями Альбуцид 20%, которые нужно капать по 1–2 капли в больной глаз 3–4 раза в сутки. Естественно, перед применением любого лекарственного средства нужно непременно заглянуть в его инструкцию. Помните, что капли не вылечат вашего малыша – они нужны для облегчения неприятных симптомов дакриоцистита до визита к врачу.

Лечение дакриоцистита

Решить проблему можно, прибегнув к массажу или зондированию. Рассмотрим оба варианта более детально.

Массаж слезного канала.

Массаж – первое, что предложит врач в качестве лечения после осмотра маленького пациента. С помощью простых манипуляций можно прорвать желатинозную пленку (если причина болезни в ней) и тем самым избежать операции. Пригодиться массаж и в случае, когда нужно очистить слезный канал глаза от скопившегося там гноя.

Однако в этом способе лечения есть некоторые нюансы: если малышу еще не исполнилось 2 месяца, массаж будет действительно эффективен, так как желатинозная пленка еще мягкая – ее легко прорвать. Малышам старше 2 месяцев массаж не подойдет – в этом возрасте плотную пробку можно удалить только в ходе зондирования. Операцию делают в 2,5–3 месяца.

Попросите врача показать вам, как правильно делать массаж. Вряд ли эта процедура понравится малышу, поэтому ваши движения должны быть максимально точными – не стоит мучить ребенка понапрасну.

Приступая к массажу, не забудьте коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки. Как вариант, можно воспользоваться стерильными перчатками. Осторожно надавите указательным пальцем на область слезного мешочка больного глаза по направлению к слезной точке, чтобы выдавить гной, который затем удалите ватой, пропитанной фурацилином.

Теперь выполняйте легкие надавливающие движения сверху вниз: от верхней части внутреннего уголка глаза вниз к носовым пазухам. Надавливайте очень бережно, помня том, что у малыша мягкие и непрочные кости, которые легко повредить. Продолжительность процедуры не превышает 3–4 минут по 4–5 раз в сутки. После массажа закапайте младенцу глаза противомикробным препаратом, который вам назначит офтальмолог.

Зондирование слезного канала.

Процедура эта нередкая, и в большинстве случаев дает положительные результаты. Однако касается это только непроходимости слезного канала у новорожденного: при искривлении носовой перегородки, например, от подобной операции толку будет мало.

Для проведения зондирования врачу понадобятся анализы вашего малыша, в перечень которых будет непременно входить и исследование свертываемости крови. Также перед операцией вам нужно будет проконсультироваться у ЛОР-специалиста, чтобы проверить, нет ли у ребенка каких-либо патологий носовой полости, которые могут спровоцировать воспаление слезного мешка.

Процедура не займет и 10 минут. Проводят ее под местной анестезией в виде обезболивающих глазных капель. Госпитализация вам не понадобится, так что после зондирования можно будет сразу отправиться домой. Маленького пациента туго спеленают – операция требует полной неподвижности малыша! Головку крохи зафиксирует медсестра.

После того, как начнет действовать обезболивающее, врач расширит слезный канал глаза коническими зондами. Затем в канал введут длинный и тонкий зонд, чтобы проткнуть желатинозную пленку, закупорившую канал. Заканчивается зондирование промыванием глаза дезинфицирующим средством.

В течение недели после зондирования вам нужно будет делать массаж и закапывать капли в больной глаз – это поможет вам избежать обострения воспаления и появления спаек.Ребенок – это огромное счастье и не менее большие хлопоты. Однако с чем бы ни пришлось столкнуться родителям крохи, никогда не стоит отчаиваться и раскисать, ведь почти все заболевания под силу современной медицине.