Молочные зубы у детей: порядок прорезывания и симптомы

Сразу стоит отметить, что нельзя установить единый для всех малышей срок, поскольку на то, в каком возрасте начнут прорезываться зубы, оказывает влияние немало различных факторов, среди которых не только внешние, но и генетические. Врачи утверждают, что чаще всего первый молочный зуб показывается у полугодовалого младенца, однако случаются исключения, как в сторону «плюса», так и в сторону «минуса». Поэтому не стоит паниковать, если у Вашего чада десны набухли уже в возрасте 3-х месяцев, или, напротив, долгожданный день запоздал. Допустимое отклонение от данной условной нормы — 6 месяцев. Таким образом, если у годовалого ребенка зубы еще не начали прорезываться, стоит показаться врачу, но это еще не говорит о каких-либо серьезных отклонениях. Научные наблюдения установили, что у мальчиков процесс начинается несколько позже, нежели у девочек, поэтому их «нормой» врачи называют 8 мес. Впрочем, это не аксиома, и вполне вероятно, что у Вашего сына зубы покажутся раньше, чем у дочери. В педиатрии существует специальная формула, позволяющая определить, какое количество зубов должно соответствовать определенному возрасту. Выглядит она как «М-6=К», где М — возраст в месяцах, К — количество зубов. Однако эти расчеты также условны и имеют актуальность лишь у детей до 2-х лет. Если у малыша в возрасте 1 года до сих пор не проявилось никаких симптомов прорезывания зубов, стоит задуматься, когда это произошло у его родителей — нередко подобный процесс обуславливается наследственным фактором, а также динамикой роста и развития. Нельзя исключить и заболевания матери, течение родов, перенесенные ребенком болезни. Кто-то полагает, что у «осенних» и «летних» детей сроки запаздывают, и даже пища, которая передается с молоком матери, может сдвинуть их. Однако, возможны и менее безобидные причины. Задержке роста зубов у ребенка может способствовать дефицит кальция или отсутствие зубных зачатков, именуемое адентией. Кроме того, влияние оказывают гормоны щитовидной железы, а также нарушение обменных процессов и неспособность организма усваивать питательные вещества.

Что касается непосредственно алгоритма этого процесса, он тоже довольно условный и не всегда полностью воплощается в реальности. То, что у большинства сначала должны появиться молочные зубы, и только после этого — коренные, не означает, что у Вашего ребенка все будет именно так. Кроме того, может измениться чередование верхних и нижних пар, что некоторые врачи относят к развитию рахита, но чаще является лишь показателем индивидуальности организма. Тем не менее, следование установленному порядку чаще всего позволяет родителям вздохнуть спокойно, поскольку это становится залогом правильного прикуса в дальнейшем. А он, как известно, важен не только с эстетической точки зрения, но и в отношении всех внутренних функций организма. Согласно классической схеме, все зубы показываются попарно, при этом оба расположены либо снизу, либо сверху. Причиной тому является необходимость контакта между ними, который и позволяет начать пережевывать твердую пищу, хотя полноценно данная функция реализуется только к моменту получения всех 20 зубов. «Первыми ласточками» являются нижние резцы, которые должны появиться до того, как малышу исполнится 7 месяцев. Следом за ними — верхние резцы, на которые отводят не более 2-х месяцев. При этом они могут, как показаться тут же, после нижних, так и задержаться на все 60 дней. Верхние боковые резцы идут сразу за ними, а следующими обозначаются и нижние. У годовалого малыша должно быть не менее 4-х зубов, а в норме — 8-ми, то есть все резцы. Интервал между появлением этих пар обычно не превышает 2-х месяцев, чаще сокращаясь, чем растягиваясь. Но дальше сроки немного увеличиваются. Следующая «порция» состоит сразу из 4-х зубов: это малые коренные зубы, порядок прорезывания которых меняется — сначала верхняя, затем нижняя челюсть. Они могут показаться и в начале 2-го года жизни малыша, и лишь к моменту его полуторагодовалого возраста. Общий временной промежуток для них — 13-18 месяц. Затем наступает черед клыков — сверху и снизу, что происходит примерно с 16-18 месяца жизни, но не позже 22 месяца. Завершают формирование первого «зубного набора» крайние коренные: сначала снизу, затем сверху. Их срок — 22-24 месяц. Таким образом, в начале 3-го года жизни у ребенка уже должен быть полный комплект; некоторые врачи допускают отклонение сроком в 9 месяцев, то есть все 20 зубов вырастают только к 32-33 месяцу. Как можно заметить, стандартный порядок прорезывания молочных зубов у детей не заполняет сразу всю челюсть, и на определенном этапе в ней можно наблюдать «прорехи». Подобная «непоследовательность» объясняется тем, что клыки являются самыми сложными в формировании, и организм годовалого малыша зачастую еще не способен сделать это правильно. Тем не менее, возможно и изменение схемы, когда за резцами сразу идут клыки, и после них уже проглядывают коренные; в частности, такое характерно раннему развитию.

Смена молочных зубов на постоянные прогнозируется на дошкольный или младшешкольный возраст: у большинства детей выпадение центральных резцов случается в 6-7 лет, после чего на их месте формируются такие же, но постоянные. Однако, возможны изменения: например, малыш уже потерял нижние резцы, верхние тоже начинают шататься, а новые пока не прорезались. Паниковать не стоит, вполне вероятно, что процесс пойдет не 1-ой парой, а 2-мя. Примечательно, что к моменту выпадения молочных зубов у ребенка уже нередко сформированы постоянные моляры, которые появляются незадолго до смены. Схема появления постоянных зубов очень похожа на схему прорезывания молочных: после резцов также идут ближайшие коренные, затем резцы, а за ними следуют и дальние коренные. Предполагается, что сначала смена происходит на нижней челюсти, но даже зеркальное чередование или лидерство верхней не говорят о патологиях развития. Сам процесс более длительный, нежели в случае с молочными зубами: «передача эстафеты» может происходить в течение нескольких лет, обычно полный комплект постоянных зубов формируется только к 13 годам, а зубы мудрости не стоит ожидать раньше 16-ти лет. Впрочем, у некоторых детей они вообще могут не пробиться.