Лечение недержания мочи у детей

В некоторых случаях, энурез может вызывать значительное снижение качества жизни маленького пациента, особенно когда он старше семи лет. Какие препараты применяют при недержании мочи? Имеет смысл обсудить этот вопрос с лечащим врачом, который может назначить соответствующую симптоматическую терапию на проблемный период первичного энуреза. Препаратов для лечения недержания мочи у детей немного, ниже перечислены основные из них. Особое внимание уделено такому средству, как минирин, которое назначают в преобладающем большинстве случаев.

Медикаментозное лечение энуреза у детей
Первый вопрос, который задают родители при посещении педиатра – «Что надо попить от недержания мочи у ребенка?» Взрослых чаще волнует какие лекарственные препараты принимать при недержании мочи, но они забывают о следующих принципах терапии:

Любое медикаментозное лечение энуреза у детей рассматривается с точки зрения абсолютной необходимости. Если врачу все же не удается убедить родителей отказаться от назначения, медикаменты дозируются минимально.Препараты могут провоцировать развитие серьезных побочных эффектов.Многие болезни протекают не специфически, в том числе и энурез у детей. Лекарства поэтому должны быть подобраны грамотно, в строго скорректированной дозировке.
Антибиотики при недержании мочи не эффективны.

Наиболее часто назначаемые препараты от недержания мочи:
Десмопрессин (адиуретин, минирин, вазомирин, натива) является синтетической формой антидиуретического гормона (АДГ), вырабатываемого задней долей гипофиза, снижающего образование мочи в почках.Препарат увеличивает концентрацию мочи и уменьшает ее количество. Рекомендуется принимать перед сном, по этой причине десмопрессин называют лекарством ночного энуреза.Десмопрессин можно принимать при недержании мочи, что может стать временной мерой на период ночного недержания.Ранее активно применялись формы десмопрессина в виде назального спрея. Сейчас подобное медикаментозное лечение детей от энуреза практически не используется.Десмопрессин – достаточно эффективное лекарство от недержания мочи у детей. Статистика подтверждает частоту 25% в виде полного исчезновения симптомов недержания и 50% – в виде значительного улучшения.

Имипрамин является трициклическим антидепрессантом, который применяется для купирования симптомов энуреза и характеризуется как хорошее лекарство против недержания мочи:
Как ни странно, точное фармакологическое действие имипрамина не известно. Его антидиуретические свойства определяются расслабляющим действием на мочевой пузырь и снижением глубины сна в последней трети ночи. Именно в этот период чаще всего наблюдается недержание.

Частота рецидивов при отмене препарата – до 80%.
Побочные эффекты – редкое явление при условии правильной дозировки. Характерны нервозность, беспокойство и запоры.
Передозировка имипрамина чревата летальным исходом по причине глубокого нарушения сердечного ритма.
Препарат объединяют с десмопрессином, если монотерапия не эффективна.Антихолинергические препараты при недержании мочи являются вариантом второго ряда, если по каким-то причинам терапия имипрамином невозможна. Из этой группы, для детей показаны оксибутинин (дриптан) или гиосциамин.

Дриптан оказывает расслабляющий эффект на мышцы мочевого пузыря, что несколько увеличивает объем органа и снижает качество рефлекторной реакции на опорожнение. Это достаточно эффективное средство от энуреза.
Антихолинергические средства при недержании мочи характеризуются рядом побочных эффектов – тошнота, сухость во рту, частые головные боли, запор или понос. Эти признаки, как правило, исчезают через несколько дней. При их сохранении ли усилении, стоит пересмотреть необходимость приема препаратов этой группы.Учитывая сложность фармакологического действия антидиуретических средств, ответы на вопросы «Что можно попить при недержании мочи» или «Какие лекарства принимать при недержании мочи?» знает только врач.

Минирин (аналоги: адиуретин, вазомирин, десмопрессин, натива, эмосинт и другие) – синтезированный препарат, обладающий вазопрессионоподобным антидиуретическим действием. Препарат достаточно часто назначается при заболеваниях, сопровождающихся недержанием мочи у всех возрастных групп. К таковым стоит отнести несахарный диабет, полиурию, ночное апное сна, первичный неуточненный энурез. Минирин против этой группы заболеваний и расстройств, показывает весьма хороший симптоматический эффект.

Вся линейка препаратов содержит в своей основе десмопрессин – синтетический аналог гормона задней доли гипофиза, участвующего в процессе образования первичной мочи в системе почечных канальцев.

Отечественной промышленностью, минирин выпускается в таблетированных формах, в дозировках 60, 120 и 240 мкг. Характерным отличием внешнего вида таблеток является оттиск в виде количества капель, одной, двух и трех, соответственно величине дозировки.

Детский энурез. Минирин как основа терапии
Минирин относится к группе препаратов, которые отпускаются по рецепту. Самолечение строго не рекомендуется – гормональные средства назначаются врачом и принимаются в строгом соответствии с дозировкой.При назначениях у детей, в качестве первой линии терапии энуреза, минирин противопоказан при следующих состояниях:

аллергия на десмопрессин;
низкий уровень натрия в крови;
сложные заболевания печени;
нарушение функции почек;
сердечная недостаточность;
патологические состояния, ведущие к низкому содержанию натрия в крови – булимия, анорексия, хроническая рвота, диарея и дисфункции надпочечников;
болезнь Виллебранда.

У 1% педиатрических пациентов, показывающих энурез, минирин, вызвал следующие побочные эффекты, многие из которых хорошо контролируются фармакологически, а другие проходят самостоятельно:

покраснение кожи;
спазмы желудка;
тошнота и редкая рвота;
озноб;
спутанное сознание;
сонливость;
быстрое сердцебиение;
постоянная головная боль;
одышка, хрипы, кашель;
кожная сыпь, крапивница, зуд.
Учитывая недостаточный уровень познания в этиологии некоторых детских заболеваний, к которым относится энурез, минирин является основным и наиболее эффективным средством симптоматической терапии, повышающей качество жизни ребенка.

Дополнительные и альтернативные методы лечения ночного энуреза
«Тренировка» мочевого пузыря. Метод основан на рефлекторной адаптации пациента к моменту необходимости опорожнения мочевого пузыря. С этой целью используются так называемые мочевые будильники, будящие ребенка при попадании первых капель на датчик влаги устройства. Отзывы многих родителей описывают мочевые будильники как достаточно эффективное средство от недержания мочи у детей.Массаж с применением оливкового масла. Теплое масло втирают в нижней части живота, а затем медленно массируют в течение нескольких минут. Практика показывает, что данный метод особенно эффективен против энуреза у подростков, когда лечение и лекарственные препараты не оказывают должного эффекта.