Когда делают прививку от кори, какие вакцины используют для детей

Чем опасна корь для детей
Корь – это инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется острым течением и серьезными осложнениями. Начинается корь, как и обычная ОРВИ, с насморка, кашля, боли в горле, поэтому часто родители не обращают внимания на легкое недомогание малыша, продолжая водить его в садик, школу, другие многолюдные места. Уже на этой стадии ребенок способен заразить окружающих.

На 2-3 сутки болезни поднимается температура, в отдельных случаях она может достигать 40-41°С. На фоне высокой температуры начинается интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, болями в животе. Ребенок плохо ест, беспокоен, жалуется на ломоту в теле, слабость. У некоторых детей появляются судороги.

Из-за отечности носоглотки дыхание затрудняется, появляется сухой кашель. Отличием кори от простудных заболеваний на начальном этапе является светобоязнь и развитие конъюнктивита (краснеют веки и слизистая глаза, появляется слезотечение, резь в глазах, в уголках скапливается гной). Вирус разрушает слизистые, поэтому во рту появляются беловатые пятна, окруженные красной каймой. Это еще один признак, по которому врач сразу распознает корь.

Вскоре заметна характерная для кори сыпь – сначала за ушами, потом она переходит на лицо, после чего на тело, конечности. Пятна сливаются, появляются выступающие над кожей бесформенные участки. Сыпь сопровождает температура до 40 и выше градусов. Период сыпи длится до 4 дней, после чего она становится фиолетовой, тускнеет, проявления болезни постепенно исчезают, состояние больного нормализуется.

Сама корь не так опасна, как ее осложнения. Осложнения делят на первичные и вторичные. Первичными, или появляющимися вследствие непосредственного воздействия вируса, считают воспаление легких, трахеи, ларингит, конъюнктивит, стоматит и прочие. Наиболее опасны для детей вирусный менингит, энцефалит, другие поражения нервной системы, которые наблюдаются через несколько дней после появления сыпи.

Вторичные осложнения – это присоединение других инфекционных заболеваний вирусного и бактериального характера вследствие снижения иммунитета. Это бактериальная пневмония, отит, гнойная ангина. Инфицирование сыпи при кори вызывает нагноение, развитие флегмоны. Нередки случаи развития пиелонефрита (воспаление почек), цистита (воспаление мочевого пузыря), а также аппендицита после перенесенной кори.

При контакте с больным человеком вероятность заражения корью непривитого ребенка составляет практически 100%. У перенесших заболевание детей вырабатывается иммунитет пожизненно.

Кому показана прививка от кори
Наибольшему риску тяжелого течения кори или развития осложнений после нее подвержены дети до 5 лет и взрослые после 20 лет, а также беременные женщины, дети и взрослые с иммунодефицитами. Если планируется путешествие с непривитым ребенком в страны (или районы) с неблагоприятной эпидемической обстановкой, врачи настоятельно рекомендуют поставить прививку от кори минимум за 2 недели до поездки. Это касается и взрослых, у которых нет иммунитета к этой болезни.

Вакцинация от кори в нашей стране включена в календарь обязательных прививок, поэтому получить ее бесплатно можно в поликлинике по месту жительства.

График прививок от кори
Главная цель вакцинопрофилактики – защитить от опасных болезней ребенка до 5 лет, иммунитет которых еще не сформировался. После ревакцинации иммунитет вырабатывается на срок от 10 до 12 лет.

Различают плановую и экстренную вакцинацию. Плановая прививка ставится детям в 12 месяцев, ревакцинацию проводят в 6 лет. Прививка от кори хорошо переносится, она совместима со многими вакцинами, поэтому часто ее совмещают с прививками от эпидемического паротита и краснухи.

Пробу манту желательно делать перед прививкой против кори или спустя 30 дней после нее, так как коревая вакцина снижает чувствительность к туберкулину, и результат может оказаться ложноотрицательным.Экстренная вакцинация от кори проводится, если зафиксирован случай заболевания среди близкого окружения (например, родственники, ребенок или работник детского сада). Прививку делают всем контактировавшим людям до 40 лет.Важно: Любая прививка в нашей стране проводится с письменного разрешения родителей, которые вправе отказаться от вакцинации. Отказ пишется на каждую из прививок.

Вакцины от кори
На территории РФ разрешены к применению и используются следующие типы вакцин:

Моновакцины (только с коревым компонентом): живая коревая вакцина (Россия) и вакцина Рувакс (Франция).
Комбинированные вакцины: MMR (США) и Приорикс (Великобритания) — против кори, эпидемического паротита и краснухи; паротитно-коревая вакцина (Россия) — против эпидемического паротита и кори.
Замечено, что моновакцины дают меньше побочных эффектов, от них значительно реже развиваются осложнения. В то же время, большинство родителей выбирают поливакцины, так как ребенку перенести одну инъекцию легче, чем две или три. Кроме того, при введении коревой моновакцины прививка от другого заболевания ставится не ранее, чем через месяц.

Перед прививкой от кори обязательна консультация с врачом, который порекомендует оптимальный препарат в каждом конкретном случае, опираясь на состояние ребенка, наличие или отсутствие у него хронических заболеваний.

Важно: Привитый ребенок может заболеть корью, если вакцина была введена только один раз или на момент контактирования с вирусоносителем его иммунитет был значительно снижен. Заражение происходит также, если прививка была получена ранее 1 месяца после приема иммуномодулирующих препаратов или ранее 3 месяцев после введения иммуноглобулина. Болезнь в этом случае у детей протекает легче, риск осложнений минимален.

Реакции на прививку от кори
Реакции делят на местные и общие. В особую группу выделяют поствакцинальные осложнения.

Местные и общие реакции на прививку
Местные возникают в месте введения вакцины, это может быть отек и зуд, покраснение. Предпринимать в этом случае ничего не нужно. Если же у ребенка появляется опухоль, уплотнение, инфильтрат, возникает сильная боль, следует обратиться к врачу. Он назначит рассасывающие мази, возможно, понадобится прием антибиотиков.

Общие реакции чаще всего появляются не сразу, а на 7-10 день после прививки. Они могут быть выражены слабо или носить тяжелый характер:

Слабые реакции на вакцину определяются как легкое повышение температуры (до 37-37.5°С), вялость, небольшой насморк, возможно покраснение зева. Проходят через 1-2 дня без особого лечения.
При повышении температуры тела до 38.5°С, появлении лихорадки, конъюнктивита, выраженного ринита, отека гортани говорят о реакциях средней степени тяжести. Назначается симптоматическое лечение.
Тяжелыми считаются реакции, протекающие на фоне лихорадочного состояния, с температурой, превышающей 38.5°С. Появляются кратковременные, но хорошо выраженные симптомы кори: сыпь, конъюнктивит, кашель, отек зева. Если симптомы у ребенка не проходят в течение 2-3 дней, следует обратиться к врачу.

Такие реакции возможны на моновакцину (когда вводится препарат только против кори). Если делается поливакцина (корь, паротит, краснуха), возможны слабые проявления других заболеваний (боли в мышцах и суставах, болезненность в слюнных железах и прочие).

Поствакцинальные осложнения
Это стойкие изменения, которые возникают после введения препарата от кори. К ним относят сильные токсические реакции, проявляющиеся с 7-10 дня после вакцинации (лихорадка, боль в горле, выраженная коревая сыпь). Возможны судороги на фоне повышения температуры тела.

Наиболее серьезными осложнениями является поствакцинальный энцефалит, менингит, которые проявляются сильными головными болями, менингиальным синдромом, спутанностью сознания, рвотой. При появлении подобных симптомов следует срочно вызывать врача.

Развитие бактериальной инфекции педиатры считают не осложнением, а следствием присоединения инфекции на фоне естественного ослабления иммунитета. В большинстве случаев такие осложнения проявляются из-за неправильного введения вакцины от кори или использования некачественного препарата.

Важно: Часто сыпь после прививки родители принимают за проявления кори. Это может быть аллергия на препарат. Разница заключается в том, что аллергическая реакция возникает практически сразу, кореподобная сыпь появится только спустя 6-10 дней. При приеме антигистаминного лекарства аллергическая сыпь пройдет, на коревые высыпания оно не подействует.

Осложнением прививки против кори является отек Квинке и анафилактический шок. Врачи советуют после вакцинации находиться в поликлинике не менее получаса, чтобы в случае развития осложнений была возможность оказать срочную помощь.