Какие препараты нельзя использовать для небулайзерной терапии?

Процедура небулайзерной терапии подразумевает собой введение жидкого лекарственного средства путем распыления и вдыхания через нос или рот. Обычно назначается для лечения респираторных заболеваний. С помощью ингаляции препарат доставляется непосредственно в верхние дыхательные пути (нос, носовые пазухи и глотка) или нижние (трахея, бронхи и легкие).

Чаще всего прием препаратов путем небулайзера применяется при острых респираторных инфекциях, особенно у детей. Кроме того, небулайзерная терапия также используется при хронических респираторных заболеваниях, таких как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.

Как происходит этот тип ингаляционной терапии?
Механизм действия основан на дисперсной небулизации препарата (превращение жидкости в аэрозоль), который доставляется пациенту через маску или дыхательную трубку в дыхательные пути. Дыхание пациента во время процедуры должно быть глубоким, чтобы большее количество вещества могло попасть в дыхательные пути. При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки ингаляцию следует проводить через нос, используя носовые канюли, а при бронхите или пневмонии — через рот с помощью мундштука. Для маленьких детей используется маска, закрывающая рот и нос.

В чем опасность небулайзерной терапии?
Небулайзерная терапия полезна при правильном ее применении и соблюдении всех рекомендаций врача. Но есть некоторые ограничения и противопоказания, о которых следует знать:

Противопоказана при лихорадочных состояниях: хотя аэрозольная терапия не входит в состав тепловых физиотерапевтических процедур, все же не рекомендуется делать ингаляции при высокой температуре тела.
Небулайзер может загрязняться и стать источником инфекции: необходимо соблюдать правила гигиены. При использовании одного и того же небулайзера для нескольких человек необходимо дезинфицировать (стерилизовать) камеру небулайзера и маску/мундштук или носовые канюли после каждого человека. При регулярном ежедневном использовании одним и тем же человеком дезинфекцию следует проводить один раз в неделю.

Несовместимость со временем приема пищи: ингаляции следует проводить не ранее, чем через 1-1,5 часа после еды. После ингаляции в течение часа не рекомендуется есть, выходить на улицу (в холодную погоду);
Не следует применять, когда дети плачут: во время плача дети практически не получают аэрозольного агента в легкие. Большая часть ингаляционных доз откладывается в верхних дыхательных путях, а затем проглатывается. Ингаляционные препараты следует давать детям, когда они дышат спокойно.Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты: побочные эффекты, которые могут возникать при использовании аэрозольной терапии, включают бронхоспазм, кашель, боль в горле, головные боли, бессонницу, учащенное сердцебиение, тремор и нервозность.

Несовместимость с масляными препаратами: небулайзер производит мелкие частицы. При использовании масляных растворов мелкие частицы масла попадают в легкие, что значительно увеличивает риск развития так называемых липоидных пневмоний. Кроме того, использование эфирных масел в небулайзере увеличивает риск развития аллергии из-за высокой концентрации активных веществ в легких.Несовместимость с растительными препаратами: большинство небулайзеров нельзя использовать с травяными отварами и настоями, приготовленными самостоятельно или приобретенными в аптеке, так как они имеют суспензию, размер которой значительно превышает размер аэрозолей, поэтому небулайзер не может пропускать частицы, что может привести к сбою прибора. По той же причине не рекомендуется использовать в небулайзерах суспензии и сиропы, или пероральные капли, содержащие спирт. Спирт, входящий в состав этих растворов, повреждает слизистую оболочку дыхательных путей и может усугубить развитие болезни.

Неэффективность инъекционных растворов: большинство инъекционных препаратов, которые часто используются в небулайзерной терапии (эуфиллин, папаверин, димедрол, дексаметазон, гидрокортизон), неэффективны. Они предназначены для внутримышечного или внутривенного введения и не оказывают местного действия на слизистую оболочку. В случае их ингаляционного введения в лучшем случае они вообще не всасываются и выдыхаются, не имея никакого эффекта. Но некоторые из них могут всасываться в кровь и действовать системно и вызывать побочные эффекты. Поэтому Европейское Респираторное Общество не рекомендует принимать такие препараты для небулайзерной терапии.Не все антибиотики можно использовать путем небулайзерной терапии. Лечение ингаляционным антибиотиком следует рекомендовать только под наблюдением врача. Не принимайте самостоятельно антибиотики путем небулайзерной терапии, так как они имеют повышенный риск побочных эффектов.Помимо этих ограничений и противопоказаний, следует учитывать возможные ошибки при приеме и низкую приверженность пациентов к лечению, в случае систематического применения пациентами.

Действенной альтернативой, успешно заменяющей небулайзерную терапию при простудных заболеваниях и респираторных инфекциях, сопровождающихся кашлем, является немецкий препарат Бронхипрет®. В его состав входят экстракт тимьяна, экстракт плюща и экстракт корней первоцвета. Эти растения с древних времен использовались для лечения респираторных инфекций, таких как бронхит, кашель и простуда. Действующее вещество, входящее в состав тимьяна — тимол, выводится через легкие, создавая эффект «ингаляции изнутри».

В случае бронхита Бронхипрет® не только устраняет кашель, но и лечит заболевание комплексно: он разжижает мокроту и облегчает ее отхождение, уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки, предотвращает бронхоспазм и борется с наиболее частыми респираторными возбудителями. Бронхипрет® продемонстрировал эффективность и безопасность в различных клинических испытаниях и может назначаться как взрослым, так и детям от 1 года.