ДЦП: это что такое? Причины возникновения, формы и лечение заболевания

При поражении мозговых структур в перинатальном (внутриутробном) периоде или при рождении у ребенка может наблюдаться болезнь, непрогрессирующая со временем, проявляющаяся в симптомах спастических параличей, мышечной атаксии, дискинетических нарушений, в половине случае — в расстройстве интеллектуальных и речевых способностей. Все эти симптомы объединены под единым диагнозом — детский церебральный паралич. В чем суть этой патологии?

История выявления заболевания
ДЦП был выявлен и изучен в начале 19-го века британским врачом Литтлом, именно поэтому ДЦП еще называют «болезнью Литтла». Британский ученый и врач считал, что основная причина ДЦП заключается в патологической родовой деятельности, во время которой ребенок испытывает сильное кислородное голодание (гипоксию). Зигмунд Фрейд в свое время тоже изучал ДЦП. Он выдвинул предположение, что причина заболевания в повреждении центральной нервной системы ребенка во время внутриутробного развития. Это предположение было доказано в 1980 году. Но последующие исследования выявили, что осложненная родовая деятельность – наиболее распространенная причина ДЦП.

Прогноз
ДЦП относится к заболеваниям, развитие которых приводит к нарушениям функциональности всего организма.

Сколько сможет прожить ребенок с ДЦП зависит от особенностей заболевания:

форма болезни;
степень тяжести патологии;
наличие сопутствующих нарушений.Обратите внимание! Жизнь ребенка, страдающего детским церебральным параличом, может быть значительно продлена, если малыш находится в семье, получает должный уход, с ним регулярно занимаются и проводятся реабилитационные мероприятия.При легкой форме ДЦП человек может дожить до старости, при этом ничем не отличаться от здоровых людей.

Прогноз при средней степени церебрального паралича относительный. К 30 годам у больных значительно «изнашивается» весь организм, поэтому их жизненный цикл уменьшается. Такие больные не всегда доживают до 50 лет.

Тяжелая форма ДЦП имеет неблагоприятный прогноз. В самых сложных случаях ребенок может прожить до 5 лет. По статистике, тяжелые детки не доживают до 14 лет.Родителям, имеющим детей с ДЦП, не следует ориентироваться на статистические данные. Среди больных есть много исключений, когда уход родителей не только продлевал жизнь ребенка, но и позволял достигнуть такого прогресса, который согласно прогнозам врачей был невозможен.

Общая характеристика состояния
В настоящее время врачи утверждают, что ДЦП возникает сразу после рождения или в период беременности. Причин болезни множество. Но главным образом это повреждение ЦНС и связанные с этим проблемы неврологического характера. При болезни наблюдается самые разнообразные нарушения двигательных функций. Максимально поражаются мышечные структуры, проявляется это в нарушении координации. Двигательная активность нарушается вследствие поражения структур головного мозга. Локализация и объем этих поражений определяют форму, характер и тяжесть мышечных нарушений, которые могут быть единичными или в сочетании. Варианты основных мышечных нарушений:

Напряжение мышц.
Движения непроизвольного хаотичного характера.
Разнообразные нарушения походки.
Ограниченная подвижность.
Сокращения мышц.
Кроме нарушений двигательной функции, ДЦП может сопровождаться ухудшением слуха и речевой деятельности. Кроме того, очень часто болезнь сопровождается эпилепсией, отклонениями в психологическом и умственном развитии. Дети имеют нарушения в сфере ощущений и восприятия.

ДЦП не прогрессирует, так как повреждение головного мозга является точечным, оно не распространяется и не захватывает новые участки.Выделяют шесть основных форм ДЦП, которые могут возникать отдельно и иногда сочетаясь друг с другом. Каждая из них имеет разный прогноз для максимального восстановления ребёнка.

Болезнь Литтла

Спастическая диплегия (параплегия), или болезнь Литтла – самый распространённый вид заболевания (до 50%), который возникает вследствие геморрагии или ишемии в области перивентрикулярного белого вещества мозга. Часто на фоне этих изменений развивается гидроцефалия.

Эта форма ДЦП в основном развивается у недоношенных детей и объединяет такие симптомы:

спастический тетрапарез с акцентом в ногах, то есть паралич больше затрагивает ноги, а в руках возможна разная степень его выраженности;
гипотонус в мышцах ног у ребёнка сразу после рождения, который затем трансформируется в гипертонус и выраженную спастичность;
в вертикальном положении ножки ребёнка закидываются друг на друга (перекрещиваются), вследствие высокого тонуса в приводящих мышцах бедра;
косоглазие;
задержка формирования речевых навыков и последующая за этим дизартрия;
сравнительно лёгкое нарушение интеллектуально-мнестических функций.
Формы ДЦП и их клинические проявления

Прогноз болезни Литтла довольно благоприятный при условии, что реабилитация ребёнка началась рано и проводилась систематически. При данной форме патологии хорошо регрессируют психические и речевые расстройства, в отличие от моторного дефицита. Эти дети с ДЦП могут научиться самостоятельно себя обслуживать (полностью или частично), овладевают навыками письма. Они могут посещать школу для детей, страдающих церебральным параличом, а в некоторых случаях учиться и в обычных общеобразовательных учреждениях. Адаптация к труду и обучению у них несколько снижена вследствие некоторых интеллектуально-мнестических расстройств.

Гемиплегия
Гемиплегическая форма ДЦП – чаще всего вызвана аномалиями развития головного мозга или инсультом. Это наиболее распространённая форма заболевания среди детей, рождённых в срок. Проявляется следующей группой симптомов:

гемипарез на стороне противоположной патологическим изменениям в мозге, поражаются в основном дистальные отделы конечностей (больше всего страдает кисть);
парциальные эпиприступы в поражённых конечностях, которые развиваются уже в первые месяцы жизни;
повышение тонуса в паретичных конечностях с их последующей деформацией и отставанием в росте;
поза Вернике-Мана (рука согнута в локтевом суставе и прижата к себе, нога выпрямлена и при ходьбе подтягивается за собой);
возможны незначительные нарушения психического развития и речи.
Прогноз у данной формы ДЦП также довольно хороший, так как дети овладевают всеми навыками, но просто за более длительный период. Более неблагоприятными для социализации и трудовой деятельности являются случаи, когда поражено доминантное полушарие.