ДЦП: предупрежден, значит вооружен

Причины возникновения ДЦП
В развитии церебральных параличей ведущую роль играют вредные факторы, воздействующие на мозг ребенка в период внутриутробного развития, во время и после родов. Статистика следующая: из 100 случаев церебрального паралича 30 возникает пренатально, 60 — во время родов, 10 — после родов.

Внутриутробное развитие

Основные негативные факторы, которые вызывают патологическое развитие мозга плода внутриутробно:

• Инфекционные заболевания матери: краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз и другие вирусные инфекции.
• Сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери.
• Токсикозы беременности.
• Иммунологическая несовместимость крови матери и плода.
• Психическая травма во время беременности.
• Прием матерью некоторых лекарственных препаратов.
• Недоношенность.

Как правило, ДЦП возникает в комплексе нескольких вредных факторов, действующих на разных этапах развития плода.

На ранних стадиях внутриутробного развития мозг иначе реагирует на вредные факторы, чем у сформировавшегося плода. В зависимости от того, в какой фазе развития мозг был затронут патологическим процессом, возникают различные пороки и дефекты.

Причины развития ДЦП в процессе родов:

1. Гипоксия — кислородное голодание плода в родах.
2. Неверно выбранный метод разрешения родов и родовспоможения.

Родовые травмы и опасные вмешательства в процесс родов: прокалывание плодного пузыря, стимулирование схваток, механическое вытягивание или выдавливание плода. К данным манипуляциям прибегают строго по показаниям, они являются вынужденной мерой и часто приводят к развитию осложнений. Может потребоваться комнатная кресло-коляска для детей с ДЦП, помогающая поддерживать правильное положение тела, развитие мышц и осанки, избавляющая от пролежней.

ДЦП после родов

В первые месяцы жизни не всегда можно заметить ДЦП у ребенка. Для этого и существует патронаж младенцев до 1 года жизни и у консультация узких детских специалистов.

Основные симптомы риска ДЦП в 1-м полугодии жизни:

• Высокий или низкий мышечный тонус.
• Задержка развития статики и моторики.
• Длительное сохранение рефлексов спинального автоматизма. Например, хватательный рефлекс к 6-7 месяцу должен постепенно угасать.

Наличие рефлекс-запрещающих позиций и тонических стволовых рефлексов. В положении на животе — голова прижимается к груди, руки и ноги сгибаются во всех суставах, руки прижимаются к груди, ноги подтягиваются к животу, таз приподнят. Такая поза тормозит развитие двигательных навыков, ребенок не может поднять голову, опереться на руки, прогнуть спину.

Распознать ДЦП у детей после 1 года жизни легче. Но чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем эффективнее результаты.

Диагноз можно распознать по симптомам:

• Спастичность — неконтролируемый тонус мышц.
• Гиперкинезы — патологические внезапно возникающие непроизвольные движения в одной или целой группе мышц по ошибочной команде головного мозга.
• Атаксия — нарушение согласованности движений различных мышц.
• Патологические позы — могут проявляться в виде запрокидывания головы, сжатия рук в кулаки, перекреста ног, эквинуса — хождения на носочках или “на цыпочках”, опираясь только на пальчики ног, а не на полную стопу.
• Часто отставание психического развития.

В зависимости от тяжести двигательных нарушений заболевания выделяют 5 типов ДЦП.

Виды ДЦП:

1. Спастическая тетраплегия – самая тяжелая форма, когда чрезмерное напряжение мышц не позволяет больному управлять ни руками, ни ногами. Непроизвольные усилия часто приносят дискомфорт и сильные боли.
2. Спастическая диплегия – форма, при которой сильно поражены верхние или нижние конечности. Человек ходит с полусогнутыми коленями. Поражение верхних конечностей и речи называют болезнью Литтля, при этом поражение не затрагивает ноги. Последствия спастической диплегии имеют 40% больных ДЦП.
3. Гемиплегическая форма — полярное поражение, когда нарушены двигательные функции конечностей только с левой или только с правой стороны тела. Ее признаки есть у 32% больных.
4. Дискинетическая или гиперкинетическая форма. Проявляется сильными непроизвольными движениями — гиперкинезами — во всех конечностях, мышцах лица и шеи. Гиперкинезы часто встречаются и при других формах ДЦП.
5. Атаксическая форма характерна пониженным тонусом мышц, вялыми замедленными движениями, сильным нарушением равновесия. Она наблюдается у 15% больных.