Болит ухо у ребенка: что делать, причины, первая помощь

Варианты помощи детям при болезненных и дискомфортных ощущениях внутри уха могут быть разными. Если у ребенка болит ухо и повышается температура, то для облегчения симптомов применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты на основе парацетамола. Использование же ушных капель рекомендуется обсудить с педиатром.

Болит ухо у ребенка: основные причины
Маленькие дети часто подвергаются воздействию инфекции, проникающей в область носоглотки и в полость среднего уха за барабанной перепонкой. Евстахиева труба, соединяющая эти отделы, у малышей короче и расположена почти горизонтально (у взрослых — под углом).
Основные причины боли в ухе у ребенка:
воспаление волосяного фолликула, сальной железы;
травма во время неправильной очистки ушной серы;
заболевания зубов, расположенных близко к уху;
раздражение водой, попавшей во время купания;
осложнение после ОРВИ, ангины, синусита;
попадание инородного тела в ушной канал;
аллергическая реакция на укус насекомого;
наружный или средний отиты (воспаление);
разрыв барабанной перепонки;
химический ожог.
Посторонний предмет в слуховом проходе вызывает боль в ухе во время разговора, жевания и движения головой. Инородное тело, если его видно, родители могут удалить самостоятельно пластиковым пинцетом с закругленными концами. Но лучше всего обратиться за помощью в процедурный кабинет поликлиники.Простуда, ОРВИ — наиболее вероятные причины острого среднего отита у детей до 5 лет. Вирусное заболевание обычно протекает без гнойных выделений из уха.

Первоначально респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, риновирусы попадают в носоглотку. Затем патогены проникают в евстахиеву трубу. Типичные бактериальные возбудители двустороннего гнойного отита у детей — пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла. В полости среднего уха начинается воспаление, накапливается слизь. Появляется гной, «расплавляющий» барабанную перепонку и вытекающий из ушного отверстия наружу.

Первая помощь: как снять боль
Воспаление уха сопровождается оталгией. Ребенок, который умеет разговаривать, сообщает, что «ушко болит». Младенцы обычно становятся более плаксивыми, плохо спят, тянутся рукой к голове.

При наружном отите боль ощущается сильнее в случае надавливания на хрящик, расположенный у внешнего края ушного канала. Появляется зуд, накапливаются жидкие выделения. Первая помощь ребенку — протирание кожи ушной раковины и слухового канала перекисью водорода, антисептическими препаратами «Мирамистин», «Хлоргексидин», настойкой календулы. Перед применением добавляют 1 часть кипяченой воды.

Ребенку делают компресс, но только до «созревания» фурункула на ушной раковине или в слуховом проходе. Можно смешать водку с теплой водой (1:1), смочить в растворе марлю, отжать и уложить вокруг больного места на 2 часа. Предварительно кожу смазывают детским кремом. Компрессом не закрывают саму ушную раковину.

Диагностика заболевания: когда обратится к врачу
Признаки среднего отита у ребенка можно распознать по жалобам на заложенность, шум и боль в ушах, по повышению температуры. Болевые ощущения стихают после образования отверстия в барабанной перепонке. Из слухового прохода начинает вытекать слизь или гной. Нередко наблюдается снижение слуха (тугоухость).

Специалисты используют отоскоп для изучения состояния барабанной перепонки. При среднем отите эта мембрана изменяет цвет, становится выпуклой. Если заболевание запущено, то в барабанной перепонке образуется отверстие, через которое изливается кровянистое или гнойное содержимое.

В поликлинике промывают больное ухо раствором антисептика, вскрывают фурункул или абсцесс при наружном отите. Либо делают отверстие в барабанной перепонке для удаления скопившейся жидкости при среднем отите (при необходимости). Гной, не вытекающий из полости среднего уха наружу через слуховой проход, может проникнуть в мозговые оболочки, головной мозг.

Болевые ощущения с температурой и без
Боль при среднем отите не всегда бывает острой, чаще всего она ноющая. Сохраняется нормальная температура или повышается до 37 – 38°С. Когда болит ухо без температуры, жаропонижающие и антибиотики не назначаются. Гнойный процесс в ухе можно распознать по ухудшению самочувствия ребенка.

Если болит ухо и температура повышается до 39°С, то дают препарат на основе ибупрофена и парацетамола, оказывающий жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Для лечения младенцев удобнее использовать ректальные свечи Цефекон-Д.
Дети постарше могут принимать сиропы или таблетки Нурофен, Панадол, Напроксен.
Ребенку, у которого сильно болит ухо, дополнительно назначаются антигистаминные препараты Фенистил, Зиртек, Зодак. Они усиливают обезболивающий и противовоспалительный эффект ибупрофена, парацетамола и аналогичных средств.

Болит ухо у ребенка: что делать
Если боль в ухе возникла на фоне ОРВИ или ангины, то следует очищать носовые ходы от слизи. Блокирование евстахиевой трубы приводит к затруднению оттока жидкости из барабанной полости и усилению воспаления. Для промывания носа используются препараты морской воды (Аквалор) и физраствор. Применяются также назальные капли сосудосуживающего действия, но не более 5–7 дней.

Лечение препаратами

Использование аптечных и народных средств для устранения боли в ухе у ребенка рекомендуется обсудить с педиатром или детским отоларингологом. Раствор борного спирта закапывают в ухо 2 раза в день по 1 капле для уменьшения боли и воспаления. Ребенку старше 1 года можно ввести в наружный слуховой проход жгутики из бинта, смоченные борным спиртом, и оставить на ночь. Либо смачивают камфорным маслом комочек ваты или марлевый жгутик, вводят в слуховой проход.

Если у ребенка болит ухо, для облегчения боли при негнойном отите можно выполнять следующие действия:
Прикладывают мешочек из ткани, заполненный теплой солью.
Можно использовать для сухого компресса нагретые в духовке цветки ромашки или кукурузную муку.
В качестве смягчительного средства закапывают теплое оливковое масло — по 2 капли в ушной канал.
Луковый сок в количестве 2 капель вводят в слуховой проход для дезинфекции.
Закапывают в больное ухо 1 каплю масла облепихи с медом.
Дают пить ребенку старше 2 лет чай с травой чабреца или лимоном и медом. Или 5 – 10 капель настойки прополиса 10% разводят в 1000 мл воды.
Компресс с камфорным маслом при боли в ухе можно делать, если ребенок старше 2 лет.

Камфорное масло нагревают в чашке с горячей водой.
Смачивают средством бинт или салфетку из хлопчатобумажной ткани, располагают вокруг уха.
Накрывают сверху вощеной бумагой и ватой, фиксируют бинтом.