Анемия у детей

Какие же симптомы обусловлены дефицитом железа?

Недостаток миоглобина (мышечного белка) и дыхательных ферментов в мышцах усугубляет быструю утомляемость и мышечную слабость, способствует задержке роста и развития.Дистрофические изменения в эпителии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению глотания, сухости слизистой оболочки пищевода, срыгиваниям, рвоте, понижению аппетита вплоть до полного его отсутствия из-за снижения продукции соляной кислоты, поносам и нарушению всасывания в кишечнике.

Характерно нарушение функций головного мозга: отставание в психомоторном развитии, снижение эмоций и интеллекта (у маленьких детей уменьшается словарный запас, у старших — изменяется поведение, они становятся малоподвижными, плаксивыми, у них ухудшаются внимание, память, способность к сосредоточению, скорость решения задач, утрачивается интерес к учебе).

Наблюдаются дистрофические, атрофические и воспалительные изменения кожи и слизистых оболочек: сухость кожи, исчерченность ногтей, их ломкость и истонченность, тусклость и выпадение волос, «заеды» в углах рта, повышается склонность к пародонтозу и кариесу.Дефицит железа отражается негативно на функционировании иммунной системы: дети часто болеют ОРВИ, кишечными заболеваниями, у них отмечается раннее формирование хронических очагов инфекции.

В связи с развитием ожирения печени умеренно увеличиваются и уплотняются печень и селезенка.Отмечаются бледность кожных покровов, восковой цвет ушных раковин, бледность конъюнктивы век, утомляемость, слабость, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела в пределах 37,3-37,9 °С). Уже через неделю после начала лечения железом субфебрилитет бесследно исчезает.

Для больных железодефицитной анемией характерно извращение вкуса: дети начинают есть штукатурку, мел, глину, сырое тесто, уголь, фарш, крупу, зубной порошок.Появляется пристрастие к необычным запахам: краски, керосина, мазута, ацетона, лаков, гуталина, газет и др.

Вследствие ослабления сфинктеров из-за дефицита миоглобина появляются неудержимые позывы на мочеиспускание, невозможность удерживать мочу при смехе, иногда — ночное недержание мочи.

При появлении этих симптомов нужно сделать анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов и цветового показателя. При железодефицитной анемии количество эритроцитов снижается не в первую очередь, главное внимание надо обратить на снижение гемоглобина (менее 110 г/л — у детей до 5-6 лет и менее 120 г/л —у детей старше 6 лет и цветового показателя (менее 0,85).