Состояние зубов как признак здоровой беременности

По состоянию полости рта можно диагностировать множество заболеваний внутренних органов, нарушения обменных процессов и др. По сути, стоматология — диагностическая специальность. В последнее время кариес, как самое распространенное стоматологическое заболевание, считается вторичным, то есть следствием определенных болезней внутренних органов или нарушения обменных процессов, но все же может быть и первичной патологией. Состояние слизистой оболочки наиболее диагностически значимо. Она реагирует на малейшие изменения в работе организма, например, на перестройку гормонального фона, болезни. А, как известно, при беременности гормоны «бушуют».

Первым и самым распространенным симптомом диабета будет появление сухости в полости рта — ксеростомии. Слюна — естественный защитник полости рта, и при нарушении ее состава и свойств возникают следующие осложнения: Множественная форма кариеса Это связано с целым рядом провоцирующих факторов. Во-первых, недостаточная выработка слюны, которая уже не может очищать зубы от налета и контролировать размножение патогенной флоры. Во-вторых, снижение работы иммунитета, бактерии, вызывающие кариес, начинают активнее размножаться. В-третьих, «масла в огонь подливают» и утренняя тошнота с приступами рвоты. Систематически протекающие стоматиты Чаще всего диагностируется кандидоз не только влагалища, но и полости рта. Причем грибковое воспаление имеет упорное течение и слабо реагирует на лечение. Отек слизистой оболочки полости рта При осмотре заметен выраженный отек, причем на внутренней поверхности щек могут быть заметны отпечатки зубов. Но при этом слизистая оболочка остается нормального цвета или бледнеет. Воспаление десен Как и для кариеса, для воспаления десен выделяют несколько предрасполагающих факторов: ксеростомия, сниженная работа иммунитета, гормональные перестройки. Столь часто встречающийся гингивит беременных, который возникает и при здоровой беременности, может осложняться бактериальным воспалением и переходить в осложнение — пародонтит.

Симфизит — наиболее распространенное определение болевого синдрома костного таза, что часто сочетается с диастазом лонного сочленения и возникает у женщин во второй половине беременности на фоне дисбаланса минерального обмена. Боль в области симфиза — наиболее распространенный, хотя и не единственный симптом. Окончание «-ит» означает воспаление, но его симптомы и признаки отсутствуют, поэтому «симфизиопатия» — наиболее целесообразный из терминов, который отражает проблему. Согласно статистическим данным, в различных регионах России симфизиопатия регистрируется у 0,3-0,7% беременных женщин. Однако в научных публикациях приведены другие цифры: 45% беременных и 25% рожениц. Причем у 25% будущих мам и 7% рожениц эта проблема имеет серьезный характер.

Так какова причина столь серьезного состояния? В ходе исследований удалось выявить 2 основополагающих фактора: нарушение витаминно-минерального обмена: кальция, витамина D, магния; физиологический процесс расслабления соединительнотканного аппарата таза, чему способствуют гормоны — прогестерон и релаксин. Даже физиологически протекающая беременность без осложнений сопровождается напряженностью всех видов обменных процессов. Для нормального развития плода и покрытия собственных нужд необходимы повышенные концентрации витаминов, минералов и других веществ. Нарушения обменных процессов клинически проявляются симфизиопатиями во второй половине беременности, когда повышается уровень релаксина. Пик его концентрации приходится на середину беременности, когда женщины обращаются к гинекологу с соответствующими жалобами. Благодаря проведенному научному исследованию удалось установить, что симфизиопатии проявляются и в полости рта. Что, во-первых, позволяет предпринять меры для контроля болевой реакции, не допустить осложнений. Во-вторых, составить план стоматологического лечения, зная, чего можно ожидать. В исследовании приняли участие 75 женщин во втором и третьем триместре беременности с диагностированной симфизиопатией различной степени выраженности. Объем исследования включал сбор анамнеза, оценивалась выраженность симптомов по анкете, а также акушерский осмотр, клинико-лабораторные исследования, УЗИ лонного сочленения и осложнения родового акта. После анализа данных были сделаны следующие выводы: в 32% случаев предрасполагающими и одновременно усугубляющими фактором были курение, злоупотребление кофе, дефицит массы тела; у 19% пациенток была диагностирована множественная форма кариеса. Столь широкая распространенность кариеса, когда поражен практически каждый зуб, объясняется нарушением обменных процессов, снижением реабсорбции кальция и магния в канальцевой системе почек, что приводит к потере минералов вместе с мочой и, следовательно, нарушениями минерального обмена.

Гипокальциемия — снижение уровня кальция в крови ниже определенного уровня. Такое состояние нередко диагностируется при беременности и у женщин, практикующих грудное вскармливание. Многие помнят или слышали, что при беременности хотелось грызть мел. Такие гастрономические желания, порой необычные, не что иное, как первый признак дефицита определенных веществ в организме. Если у будущей матери возникает непреодолимое желание пить молоко литрами, есть творог килограммами и заедать все мелом — с большим процентом вероятности в организме не хватает кальция. К числу ранних симптомов гипокальциемии можно отнести: судороги ног, особенно среди ночи; склонность к запорам на ранних сроках беременности; повышенную утомляемость; сонливость и раздражительность; ломкость ногтей, волос. Если говорить о стоматологических симптомах, то они довольно разнообразны, но нарастают, как снежный ком: появление чувства оскомины на зубах при приеме кислой пищи; гиперестезия (повышенная чувствительность зубов) — острая болевая реакция на холодное различной степени выраженности; разрушение зубов — они буквально крошатся, эмаль скалывается, сходит пластами; множественная форма кариеса; опущение десны и дистрофические процессы в костной ткани альвеолярного отростка, что заметно на рентгенограмме.