Сотрясение мозга у детей

Так уж устроены дети, что подвижность для них непременное условие, при котором происходит развитие. Конечно же, редкому ребенку удается избежать падений и ударов. Часто последствием таких случаев бывает сотрясение мозга у детей.Сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы. Более тяжелая форма – ушиб головного мозга с переломами черепа.Ни всегда при падении можно с уверенностью сказать, был задет мозг, или нет. Часто случается, что признаки сотрясения появляются позже. Поэтому если есть подозрение, лучше не затягивать ситуацию и обратиться к специалисту.

Причины

Для каждого возраста характерны свои причины, приводящие к черепно-мозговым травмам. Наибольшему травматизму подвержены дети школьного возраста. Это могут быть падения с высоты, или удары, например, качелью на детской площадке.

Иногда сотрясение бывает и без видимых травм. В медицине существует понятие – синдром «встряхнутого ребенка». Такие повреждения возникают, когда ребенок при беге резко тормозит или, напротив, стартует с места. Также прыжки с большой высоты могут вызвать сотрясения.Для грудных детей основная причина черепно-мозговой травмы – падение по недосмотру. Чуть старше дети могут падать с крыш, лестниц, окон и т.д.Опасность здесь заключается в том, что иногда не удается установить факт травмы. Например, если ребенок был с другими людьми, в саду или с няней, могут скрывать. И выясняется, только при появлении характерных симптомов.

Симптомы

Головной мозг детей имеет свои особенности. Благодаря им, у детей редко бывают классические симптомы, которые есть у взрослого (потеря сознания, тошнота, рвота, головокружение и др.). Чем младше возраст, тем менее проявлены признаки сотрясения мозга у ребенка. У малышей редко бывает потеря сознания. Появляется беспокойство, плохой аппетит, срыгивания, кожа бледнеет. Часто отмечается сонливость или напротив, плохой сон.

У детей школьного возраста, как правило, есть кратковременная потеря сознания, и последующая тошнота и рвота. При сотрясении отмечают головные боли, головокружение, пульс может учащаться или замедлятся, появляется потливость, бледность кожи, имеет место нестабильность давления крови.

Иногда при ударе затылочной областью наблюдается посттравматическая слепота. Она может появиться не сразу после удара, а позже. Такое явление связано с тем, что при травме задевается зрительный центр, который располагается в затылочной части. В данном случае лечения не требуется, все последствия проходят сами.Еще одна особенность детских травм, что симптомы могут проявиться не сразу. Сначала малыш чувствует себя хорошо, а потом симптоматика начинает нарастать.

Первая помощь
При любых ударах головой необходимо ребенка показать врачу. Даже если симптомы слабо выражены, и ребенок ни на что не жалуется, дополнительное обследование не повредит.Основная помощь при травмах со стороны родителей – обеспечить покой. При наличии ран и ссадин провести первичную обработку, если есть необходимость, забинтовать.Опасность сотрясения заключается в том, что при отсутствии симптомов могут быть тяжелые поражения мозга. Особенно такая картина наблюдается, когда имеют место кровоизлияния.Ухудшение может наступить через несколько дней. И конечно должна насторожить прогрессирующая симптоматика. У детей грудного возраста может взбухать родничок.

Диагностика

Для исключения переломов черепа, обязательно делают рентген. О состоянии головного мозга позволяет судить ультразвуковое обследование.Детям младшего возраста делают нейросонографию. На снимках хорошо виден головной мозг. Если есть нарушения: отек, кровоизлияния, гематомы, они легко диагностируются. Этот метод эффективен до двухлетнего возраста.

Позже кости черепа у детей утолщаются и используют другой ультразвуковой метод – эхо-энцефалографию. Он выявляет смещения головного мозга, что косвенно свидетельствует об объемных образованиях (гематомы и опухоли). Этот метод прост, однако имеет невысокую надежность.Наиболее эффективный способ, позволяющий выявить повреждения головного мозга – компьютерная томография. При таком обследовании получают полную картину состояния черепа и мозга.

Особенности лечения

В период лечения необходимо организовать день ребенка так, чтобы исключить подвижные игры. В тяжелых случаях рекомендуется строгий постельный режим. Медикаментозное лечение направлено на несколько моментов.На первом этапе проводят терапию, позволяющую убрать симптомы и последствия травмы: отеки, гематомы, кровоизлияния.

Для снятия отека мозга назначают мочегонные средства, это может быть диакарб или фуросемид. Их, как правило, применяют вместе препаратами содержащими калий (аспаркам, панангин). Калий предотвращает отек и питает мозг. Если выражена тошнота, необходимы противорвотные препараты (церукал).

Дополнительно проводят успокаивающую терапию (настойка валерианы, фенозипам). Иногда добавляют антигистаминные препараты (диазолин, супрастин).При легких травмах, последующего лечения не требуется. В более тяжелых случаях могут назначить ноотропные препараты. Они улучшают процессы обмена в головном мозге.Также в течение некоторого времени потребуется соблюдать режим. Уменьшить двигательную активность, возможно, получить освобождение от физкультуры. Ограничить время пребывания за компьютером и телевизором, чтением. Такая деятельность приводит к возбуждению коры.

В течение какого-то периода после сотрясения, ребенка может укачивать в автобусе. В дальнейшем эти симптомы проходят.Состояние приходит в норму, где-то через 3 недели. Как правило, после проведения лечения, осложнения больше не появляются.Своевременное обращение к специалистам поможет не только сократить период реабилитации, но предупредить возникновение последствий.