Как распознать и лечить вирус Коксаки у ребенка?.

Вирус Коксаки относится к семейству кишечных. Впервые был обнаружен в фекалиях детей в 1950 г. в США. Он очень устойчив к внешним факторам и может находиться не только в фекалиях, но и в водопроводной воде до 780 дней. А вот дезинфицирующие вещества, солнечные лучи и кипячение его уничтожают.

Источником заражения становится носитель вируса, если процесс передачи Коксаки происходит воздушно-капельным путем: через кашель, контакт с инфицированной мочой, кровью, слюной. В случае передачи через пищу источником служит посуда, неочищенная вода, немытые руки и продукты питания. Очень редко бывает передача вируса через мать плоду, но это скорее исключение из правил. Несмотря на то, что заболеть вирусом Коксаки человек может в любом возрасте, более восприимчивыми к этой инфекции становятся дети, возраст которых варьируется от 3 до 10 лет. Родителям следует внимательно относиться к выбору садика для малышей, ведь именно пренебрежение элементарными правилами гигиены в большинстве случаев становится причиной массового заражения детей.

Массовое скопление детей в местах отдыха – лагерях, у моря, в бассейнах – приводит к быстрому заражению. На ранних стадиях симптомы заболевания таковы, что родители легко могут спутать их с простудой или перегревом на солнце. Поэтому очень важно знать основные признаки вируса. Период от заражения до первых проявлений признаков болезни составляет от двух до десяти дней. Вначале температура поднимается до 39 °С, появляется боль в голове и мышцах, ухудшается самочувствие. Обусловлено это выбросом в кровоток вирусных частиц.

Наблюдается: в течение двух первых дней проявляется покраснение горла, а на языке образуется налет желтого цвета, лимфатические узлы увеличиваются; после этого периода возникает сыпь; образование волдырей и язвочек (достигающих в диаметре 2 мм) на внутренней поверхности щечек ребенка и слизистой рта; формирование пузырьков, содержащих жидкость, на ладонях и на стопах. Волдыри могут появиться на предплечье ребенка и его ягодицах, их внешний вид может быть схож с ветрянкой; отсутствие зуда; при типичном течении болезни температура держится лишь несколько дней, а в дальнейшем нормализируется; развивается понос с водянистым стулом и без примесей с периодичностью до 10 раз в сутки; рвота. Из-за запоздалого образования пузырьков и смешанности симптомов Коксаки часто путают с ОРВИ. Истинную причину болезни родители узнают лишь спустя три месяца, когда у малышей наблюдается еще один симптом заболевания – смена ногтевой пластины..

Для выявления инфицированности ребенка вирусом Коксаки осуществляется лабораторное исследование, включающее в себя: обнаружение вируса в испражнениях и мазках, взятых из носоглотки; серологическое исследование помогает выявить активность антител к вирусу, находящемуся в крови: свидетельством заболевания является увеличение активности антител в четыре раза и более. В настоящее время лабораторная диагностика осуществляется лишь в случаях массового заражения..

В борьбе с вирусом при отсутствии осложнений проводится лечение, аналогичное терапии при ОРВИ, в большинстве случаев амбулаторное (домашнее), без приема антибиотиков. Прием последних неэффективен, организм сам борется с болезнью, а суть проведения лечебных процедур – лишь уменьшить проявление симптомов. При вирусе Коксаки лечение лучше начать с общих мероприятий – диеты с приемом необходимого количества жидкости и постельного режима. Употреблять лекарственные средства надо осторожно.

Рекомендуются следующие меры: при болях в горле и ранках во рту лучше использовать местные антисептики (леденцы, снижающие болевой синдром, полоскание горла раствором фурацилина); при сыпи на поверхности кожи ее следует обработать фукорцином либо зеленкой; от температуры, мышечной и головной боли помогут детские противовоспалительные препараты в строго предусмотренных дозировках; при тяжелом течении болезни можно использовать противовирусные средства, но их употреблением нельзя злоупотреблять; следует помнить и об обильном питье – это поможет бороться с вирусом и избежать обезвоживания; сильно выраженную интоксикацию поможет преодолеть активированный уголь или сорбенты; ощущение боли во рту снимет орошение аэрозолями или смазывание ранок солкосериловой мазью. Важно: Прием аспирина без назначения врача категорически противопоказан, он провоцирует развитие синдрома Рейе.

Стоит обратить внимание на режим дня. Когда ребенок энергичен, нет необходимости в настаивании на отдыхе – пусть он играет. А если наблюдается болезненность, вялость и усталость у малыша, надо позаботиться о спокойном отдыхе, желательно более длительном. Если у малыша во рту появляются болезненные язвочки, его аппетит может уменьшиться. В этом случае нужно предложить ему пюреобразные продукты, которые не будут раздражать слизистую рта: желе, йогурт, пудинг, овощное пюре, молочный коктейль. Продукты лучше давать охлажденными или комнатной температуры, но ни в коем случае не горячими. Употребление соленых, острых, а также кислых продуктов противопоказано. Не надо поить больного соками из цитрусовых и газировкой, ведь они усиливают боль в горле. Пить жидкость лучше из чашки, а не бутылочки, так как при сосании создается отрицательное давление. Это способствует кровотечению, а также происходит травматизация слизистой, провоцирующая боль. Если же ребенок отказывается пить из чашки и тянется к бутылочке, хорошей альтернативой станет использование соломинки. Состояние ребенка при вирусе Коксаки заметно улучшается уже через 2-3 дня. Если же положительная динамика не наблюдается и появляются признаки менингита, следует немедленно обратиться к специалисту.

Вирус Коксаки – распространенное заболевание, особенно среди детей, но при правильном стационарном лечении больной полностью выздоравливает через 14-21 день. Несмотря на это, вероятность осложнений есть всегда, все зависит от разновидности вируса (его группы – А или В). Еще в 1950 г вирус Коксаки был разделен на две группы. При типе А наблюдается легкое течение болезни, чаще бессимптомное, которое излечивается полностью, без последствий. При типе B в организме происходят воспалительные процессы, затрагивающие мозг, мышцы и ткани сердца, в последствии влекущие осложнения. В таких случаях прогнозы врачей будут менее благоприятными. Лечение должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача. Опасность обезвоживания детского организма при вирусных инфекциях существует всегда, а понос в сочетании с повышенной температурой этому способствуют. Чем меньше возраст ребенка, тем выше эта вероятность. Причиной осложнений после перенесенного вируса Коксаки служит распространение инфекции из кишечника и желудка в другие органы. Происходит это с потоком крови и затрагивает различные внутренние органы. Осложнения от инфекции могут быть такие: Ангина (воспаление миндалин), сопровождающаяся увеличением лимфоузлов на шее. Продолжается 3-5 дней, а затем в течение недели наблюдается покраснение горла. Менингит (воспалительный процесс в клетках мозга), сопровождающийся нарушением чувствительности и подвижностью шейных мышц, отеком и покраснением лица.

Паралич (встречается редко) – проявляется в различные периоды заболевания: при высокой температуре или, наоборот, по прошествии острого периода. Паралич может выражаться по-разному – от слабости в конечностях до незначительного нарушения в походке. Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, сопровождающийся нарушением сердцебиения, увеличением сердца и одышкой. Осложнения затягивают процесс выздоровления, но, к счастью, чаще всего болезнь проходит без них. В любом случае, только врач поставит верный диагноз и назначит правильное лечение.