На что у грудного ребенка бывает аллергия. Симптомы и лечение

Причины развития аллергических реакций у грудничка
При рождении у ребенка многие органы и системы не функционируют в полном объеме, первые 2 года происходит их доразвитие. Часто, как говорят педиатры, дети «перерастают» аллергию, то есть их организм перестает воспринимать вещества, на которые он реагировал ранее как на чужеродные.

Вызвать реакцию у малыша может питание мамы или неправильно подобранная смесь, пыль и пыльца, находящаяся в воздухе, шерсть животных, одежда или постельное белье, с которым контактирует кожа. Кроме прочего, аллергия развивается часто на лекарственные препараты, поэтому любые средства, даже безобидные на первый взгляд, грудным детям должен назначать врач.

Пищевая аллергия
Из-за недостатка необходимых ферментов кишечника у малышей до года часто развивается реакция на определенные продукты питания. Поэтому лучшей пищей для грудного ребенка остается молоко матери. Оно легко усваивается, помогает переваривать твердую пищу. Грудное вскармливание педиатры советуют не прекращать минимум до 1.5 лет, чтобы избежать проблем с пищеварением и предотвратить аллергические проявления, которые часто развиваются при введении прикорма как раз из-за незрелости ЖКТ и ферментной недостаточности.

Причиной аллергии у грудного ребенка на искусственном вскармливании чаще всего становится смесь. Большинство из них изготовлено на основе коровьего молока, на которое и возникает аллергия. В этом случае смесь следует заменить. Используют питание на основе молока козы или гидролизаты, в которых белок расщеплен до аминокислот («Nutricia Pepticate», «ФрисоПеп АС», «Nutrilon Пепти ТСЦ»).

Склонным к развитию аллергии детям (у которых существует предрасположенность генетически) рекомендуется питание, где белок расщеплен не полностью (гипоаллергенные смеси «ХиПП», «Хумана», «Nutrilon Гипоаллергенный», «NAN Гипоаллергенный»). В таких смесях нет лактозы и глютена.

Контактная аллергия
Кожа новорожденного очень нежная и тонкая, не справляется со своими защитными функциями, ее местный иммунитет развит слабо. Любые внешние и внутренние факторы вызывают раздражение.Дети до года наиболее подвержены контактной аллергии, которая проявляется дерматитами, опрелостями, экземами. Педиатры говорят о том, что одежда, постельное белье и все, с чем контактирует кожа, должно быть выполнено из натуральных материалов (хлопка, льна). Для стирки детской одежды используют гипоаллергенные порошки и ополаскиватели из детской серии, так как они не содержат отдушек и ароматизаторов.

То же касается и средств ухода. До 3 лет важно использовать при купании и других гигиенических процедурах специальную детскую косметику, которая не нарушает неустойчивый водный баланс кожи грудного ребенка, не вызывает аллергических реакций.

На лекарственные препараты
Любые лекарственные препараты назначаются грудничкам крайне осторожно, дозировка зависит не только от возраста, но и веса малыша. Следует помнить, что любое медикаментозное средство (в том числе и противоаллергенное) способно спровоцировать аллергическую реакцию. Это касается и прививок, поэтому важно первые 15-30 минут после введения вакцины находиться под присмотром педиатра.

Как правило, аллергия на лекарства, проявляется при повторном его введении и вызывает сильные реакции: от крапивницы до отека Квинке, при котором происходит отек тканей, в том числе гортани, что грозит затруднением дыхания, гипоксией и удушьем.

Другие виды аллергических реакций у грудного ребенка
Аллергия на пыльцу цветущих растений, или поллиноз. Может быть вызвана пыльцой одного или сразу нескольких растений. Проявляется в виде риноконъюнктивита, кашля, чихания, возможны приступы астмы.

На домашнюю пыль. Это обобщенное понятие, так как в состав пыли входят частички кожи человека и шерсти животного, пыльца растений, продукты жизнедеятельности пылевых клещей. Выдает такую аллергию слезотечение, заложенность носа, как только ребенок оказывается в помещении с аллергеном.На животных. Часто возникает на шерсть, но реакцию могут вызывать и выделения питомцев: например, слюна, пот. Выражается как аллергическими проявлениями со стороны дыхательной системы, так и высыпаниями при контакте с животным или его подстилкой.

На насекомых. Укусы пчел, ос, шмелей способны привести к сильнейшей аллергической реакции, вплоть до анафилаксии. Место укуса опухает, отек быстро распространяется на соседние ткани. Часто у грудных детей подобная реакция наблюдается и на укусы комаров.

Симптомы аллергии
Родителям иногда бывает сложно распознать аллергические реакции у грудного ребенка, они принимают их за вирусные инфекции, сопровождающиеся сыпью (корь, краснуха, скарлатина, розеола), или за физиологические колики, дисбактериоз, пищевое отравление. Некоторые типичные симптомы помогут отличить аллергию от проявлений других заболеваний:

Самым распространенным симптомом аллергии является покраснение и шелушение кожи, возможны разнообразные высыпания – от мелкой сыпи до больших красных пятен. Образуются при контактной или пищевой аллергии, аллергии на лекарства. От вирусных инфекций высыпания отличаются быстрым распространением и сильным зудом, отеком тканей. Температура, как правило, не поднимается. Кожные проявления при пищевой аллергии – это обильные высыпания красного цвета, которые локализуются на щеках, в естественных складках кожи, на ягодицах, обратной стороне ног. Могут наблюдаться экземы, крапивница, атопический дерматит.Аллергический кашель и чихание, заложенность носа мамы принимают за начинающуюся простуду. При простуде симптомы проходят уже через 5-7 дней, тогда как аллергические реакции останутся до тех пор, пока не будет устранен аллерген. Если насморк носит вирусный характер, противоаллергенные лекарства не помогут.

Симптомы пищевой аллергии не всегда возможно распознать, так как проявляются они со стороны ЖКТ ребенка. Насторожить должны частые срыгивания, вздутие живота. Ребенок становится беспокойным, подгибает ножки (что выдает боли в животике), плохо спит, отказывается от еды. Многие мамы списывают такое поведение на колики. При коликах ребенок остается активным в течение дня (приступы возникают, как правило, вечером и ночью), не теряет аппетит, прием ветрогонного препарата облегчает состояние. Аллергические проявления беспокоят малыша постоянно, меняется характер испражнений (зеленый стул, присутствие в нем створоженного молока или непереваренной пищи, прожилок крови).
Главным отличием аллергии является то, что ее проявления исчезают за короткое время после приема антигистаминного препарата. Но существуют такие состояния, когда лекарство не помогает. Встречается при тяжелых течениях аллергии, когда аллерген не установлен, постоянное его воздействие не позволяет полностью снять неприятные симптомы. В некоторых случаях происходит привыкание к лекарственным средствам, они перестают действовать. Атопический дерматит плохо поддается лечению антигистаминными препаратами, здесь используется комплексный подход.

Лечение аллергии
Основное правило при лечении любого вида аллергии – скорейшее устранение аллергена. Если установить его не удается самостоятельно, следует показать ребенка врачу. Грудничкам аллергопробы проводят очень редко, в силу особенностей физиологии они не дадут достоверного результата. Основным методом диагностики остается анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е.

На основе результатов анализа и собранного анамнеза врач рекомендует придерживаться правил, которые включают особое питание и особый уход, что предполагает устранение любых потенциальных аллергенов (пищевых, синтетики, животных и прочих).

Гипоаллергенное питание
Педиатры советуют придерживаться гипоаллергенной диеты мамам, чьи дети находятся на грудном вскармливании, как минимум до месяца жизни малыша, исключая из своего меню продукты с высокой степенью аллергенности. При введении прикорма грудничку также следует начинать только с гипоаллергенных продуктов (риса, гречневой и кукурузной круп, кабачка, брокколи и прочих). Знакомство с продуктами, которые могут вызвать аллергию, откладывают на более поздний срок.

К потенциальным аллергенам относятся следующие группы продуктов:

Молоко и молочные продукты. Козье молоко считается менее аллергенным, чем коровье, но и на него могут возникать реакции. Кисломолочные продукты при этом часто не вызывают аллергии, так как агрессивный белок при сквашивании распадается на аминокислоты, которые перевариваются гораздо легче.Яйца. Введение белка оставляют на более поздний срок (после года), желток можно вводить уже с 7 месяцев. Для малышей предпочтительнее перепелиные яйца, следует помнить, однако, что при аллергии на белок они также находятся в группе риска.Глютенсодержащие продукты. К таким относятся в основном крупы: пшеница, рожь, овес, ячмень. Многие дети не воспринимают этот белок из продуктов, где он присутствует (хлебобулочные изделия, каши, колбаса, полуфабрикаты, конфеты и другие сладости), поэтому при покупке готовых изделий для детей с целиакией следует внимательно читать состав.

Яркие фрукты, овощи и ягоды, особенно красных и желтых цветов. В них содержатся растительные пигменты, которые детским организмом воспринимаются как агрессивные.Экзотические и цитрусовые фрукты. На них реагируют даже взрослые вследствие неспособности пищеварительной системы выработать нужные для их расщепления ферменты, не говоря уже о детском организме.Мед, орехи, грибы. Введение этих продуктов стоит отложить до 3-5 лет, так даже малое их количество (например, в кашах, супах или выпечке) способно вызвать мощнейшую аллергическую реакцию.Рыба и морепродукты, куриное мясо. Эта группа продуктов содержит чужеродный человеческому организму белок. Рыбу вводят очень осторожно, начиная с 10 месяцев, отдавая предпочтение белым сортам, куриное мясо советуют заменять индейкой или говядиной до 1-1.5 лет.