Амниотомия — что это такое?

Определение Что это — амниотомия?

Такое название носит медицинская процедура по вскрытию плодного пузыря. Она выполняется исключительно по медицинским показаниям на поздних сроках беременности или в процессе родовой деятельности. Процедура является совершенно безопасной и безболезненной как для роженицы, так и для ребенка.

Что происходит с амниотическим пузырем при родах

Амниотический мешок является идеальным местом для развития ребенка, он защищает его от воздействия окружающей среды и создает все необходимые условия для развития. Он наполнен жидкостью, которая называется околоплодными водами. Когда у женщины начинаются схватки, часть околоплодных вод (около 200 мл) перемещается в нижнюю часть матки и провоцирует раскрытие для продвижения ребенка. В норме мешок разрывается самостоятельно, когда раскрытие составляет 4-5 см. Однако если этого не произошло, может потребоваться амниотомия. Что это и какие разновидности бывают?

Разновидности процедуры

Всего лишь 7% рожениц подвергаются данной процедуре. Амниотомия плода проводится после тщательного осмотра доктором, который затем и принимает решение о вскрытии плодного пузыря. Существует несколько видов процедуры: родовозбуждение амниотомией выполняется до начала родовой деятельности; ранняя проводится при раскрытии шейки матки на 7 см; своевременная проводится при раскрытии 8-10 см; запоздалая — если голова ребенка уже находится в родовых путях. Необходимость осуществления медицинской манипуляции решается в индивидуальном порядке.

Перенашивание беременности. Переношенной считается беременность, если родовая деятельность не началась до 41 недели. При этом ребенок часто имеет крупные размеры, а кости головы становятся тверже, что может препятствовать нормальному прохождению по родовым путям. Кроме того, подросшему ребенку требуется гораздо больше кислорода и питательных веществ, с доставкой которых плацента перестает хорошо справляться. Это и является показанием к родовозбуждению амниотомией. Патологический дородовой период. Он возникает в том случае, если будущая мать слишком волнуется на последних неделях беременности. У ребенка при этом возникает кислородное голодание, которое при большой продолжительности может негативно сказаться на его дальнейшем развитии. Резус-конфликт возникает в случае положительного резус-фактора у ребенка и отрицательного у матери. В таком случае происходит отторжение плода организмом, что и является показанием к досрочному родовозбуждению. Гестоз — сложная патология, при которой нарушается работа внутренних органов, особенно сосудистой системы. Первым признаком является повышенная отечность.

Ранняя амниотомия проводится по следующим показаниям: Плоский плодный пузырь, который характеризуется практическим отсутствием околоплодных вод спереди, при этом голова ребенка упирается в пузырь. Слабость родовой деятельности. В норме схватки постепенно усиливаются, при такой патологии они, наоборот, ослабевают. Низкое расположение плаценты. В данном случае существует опасность ее отслоения при начале родовой деятельности. Многоводие — большое количество околоплодной жидкости растягивает матку, она становится не в состоянии сокращаться с нужной силой, чтобы стимулировать роды. Проведение амниотомии уменьшает количество вод и способствует уменьшению матки до нормальных размеров. Высокое артериальное давление, которое возникает при передавливании сосудов маткой. Амниотомия уменьшает количество вод в матке, которые давят на сосуды, вследствие чего артериальное давление приходит в норму.