Особенности операции по замене коленного сустава

Когда колено не реагирует на лекарства и процедуры, замена коленного сустава является вариантом. Существует два типа операций: полная и частичная артропластика. Полная замена коленного сустава включает более 90 процентов сегодняшних процедур.

Полная замена коленного сустава (TKR)

Традиционным методом восстановления поврежденного колена является полная операция по замене коленного сустава. С первой операции в 1968 году врачи значительно улучшили процедуру. Фактически, достижения в области медицинских технологий привели к созданию точных и высокофункциональных искусственных имплантатов коленного сустава, которые почти дублируют способ движения человеческого колена. TKR теперь входит в число самых безопасных и эффективных из всех стандартных ортопедических операций.

Этапы операции

По сути, операция представляет собой четырехступенчатый процесс:

● Первая часть включает в себя подготовку кости путем удаления поврежденных поверхностей хряща на концах бедренной кости и голени, а также небольшой части подстилающей кости.

● На следующем этапе хирург позиционирует металлические большеберцовые и бедренные имплантаты и либо прижимает их, либо цементирует их до кости. «Пресс-фитинг» относится к имплантатам, которые построены с шероховатыми поверхностями, чтобы побудить кость в колене вырасти в них, тем самым органично закрепляя имплантаты.

● Следующий шаг — вставить пластиковую кнопку под коленную чашечку. Это может потребовать повторного появления нижней поверхности коленной чашечки, чтобы лучше прикрепить ее к кнопке.

● Наконец, врач имплантирует пластиковую прокладку медицинского класса между металлическими компонентами большеберцовой кости и бедренной кости, чтобы создать гладкую поверхность, которая легко скользит и имитирует движение естественного колена.

● Чтобы обеспечить успешный результат, хирург должен точно выровнять имплантаты и тщательно подогнать их к кости.

Умеренное использование искусственного колена увеличит вероятность того, что имплантат будет длиться в течение многих лет. Около 90 процентов имплантатов TKR продолжают хорошо работать через 10 лет после операции, а около 85 процентов продолжают функционировать эффективно через 20 лет.

Частичная замена коленного сустава (PKR)

Хирурги обычно выполняют PKR на более молодых пациентах (моложе 65 лет), у которых осталось много здоровой кости. Процедура выполняется на одном из трех коленных отделений. Если повреждены два или более коленных отделения, это, вероятно, не самый лучший вариант. PKR являются наиболее подходящими для тех, кто ведет активный образ жизни, и может потребоваться последующая процедура — возможно, TKR — через 20 лет или около того после того, как первый имплантат изнашивается. Тем не менее, он также используется для некоторых пожилых людей, которые живут относительно малоподвижным образом жизни.

Поскольку частичная замена коленного сустава менее инвазивна, во многих случаях получатель PKR способен передвигаться без помощи костылей или трости в течение примерно четырех-шести недель, что примерно вдвое меньше, чем у пациента с TKR.