Кишечная непроходимость у детей

Родители хотят, чтобы их дети всегда оставались бодрыми и здоровыми, поэтому любое детское недомогание становится причиной беспокойства. Ведь даже безобидные, на первый взгляд, жалобы на боли в животе могут стать предвестником серьезного недуга, например, кишечной непроходимости.

Классификация и симптомы

В медицинской науке кишечной непроходимостью называют нарушение продвижения или полную остановку движения в кишечнике пищи и кишечных соков. У детей заболевание дает о себе знать острыми проявлениями. Первыми симптомами этого недуга являются боли в животе, затем добавляется рвота. Ребенок отказывается от еды, не может сходить в туалет, не отходят газы.

Лечение непроходимости зависит от ее типа и может быть хирургическим либо терапевтическим.

В зависимости от происхождения патологии, выделяют врожденную и приобретенную формы. Врожденная кишечная непроходимость у детей возникает из-за неправильного развития (патологий) желудочно-кишечной системы еще во внутриутробном периоде. То есть ее выявляют у новорожденных и младенцев в первые дни и недели их жизни. Симптомами такой формы заболевания могут быть рвота с частичками желчи (рвота «фонтаном»), задержка стула, вздутие живота. Маленький ребенок становится беспокойным, крутится, стараясь найти такое положение, при котором боль не так остро чувствуется. Если врожденная непроходимость диагностируется и лечится несвоевременно, то это может привести к повреждениям кишечника и перитониту.

Приобретенная кишечная непроходимость возникает по причине слабой работы кишечника и застоя каловых масс. Большинство больных — это дети в возрасте от нескольких месяцев до года. Недуг начинается неожиданно с сильного болевого синдрома, затем добавляется рвота. В каловых массах могут содержаться следы слизи и крови.

Если движению в кишечнике препятствует какая-либо преграда, то такую непроходимость называют механической. Закупорка или сдавливание просвета кишечника может появиться при существовании инородных тел, спайках, грыжах, новообразованиях, желчных камнях. Такая механическая непроходимость называется обтурационной. Другой ее подвид имеет название «странгуляционная механическая непроходимость». К проблемам в кишечнике приводит нарушение кровообращения, вызванное защемлением или заворотом кишки, возникновением узлов. Причиной таких отклонений могут стать некорректный режим питания, сильное брюшное давление, длительное голодание, сменяющееся обильным перееданием. Встречается также смешение названых подвидов непроходимости.

Прекращение сокращений стенок кишечника служит причиной динамической непроходимости. К такому состоянию могут привести осложнения после операций, инфекции, отличное от нормы содержание в организме калия или кальция, почечная недостаточность.

Выделяют также полную и частичную кишечные непроходимости. Первая является достаточно опасным состоянием для ребенка. Полная непроходимость, как правило, является следствием операции в брюшной полости. Ее можно устранить только хирургически. Частичную непроходимость выявить достаточно сложно, она имеет не такие острые симптомы. Возникает при частичном перекрытии просвета кишки. У ребенка наблюдается вздутие живота, боль не такая сильная и стул может быть жидким.

Последствием заболеваний кишечника или органов брюшной полости может стать острая кишечная непроходимость. Она имеет несколько стадий. Первые несколько часов характеризуются очень сильной болью в животе (илеусный крик). Далее боль уменьшается, но ей на смену появляется вздутие живота, запор, газы отходят медленнее. На третьи сутки может развиться перитонит. При таких симптомах больной ребенок должен немедленно получить медицинскую помощь.

Еще один вид непроходимости, который сложно выявить сразу, это хроническая непроходимость кишечника. Она не имеет острых симптомов и развивается в течении нескольких недель или даже месяцев. О ней могут свидетельствовать спастические боли внизу живота, которые появляются через некоторое время после приема пищи. Кроме того, ребенок страдает от запоров и рвоты, которая возникает время от времени. Недуг приводит к общему истощению детского организма.

Острая кишечная непроходимость у детей: неотложная помощь

Характерные признаки непроходимости кишечника у детей, как правило, проявляются остро, и пропустить их или не заметить невозможно. Поэтому при появлении каких-либо из вышеописанных симптомов лучше сразу обращаться к врачам, вызывать неотложку.

Крайне нежелательно пытаться помочь ребенку самостоятельно с помощью народных средств или лекарств из домашней аптечки. Ведь это может только навредить, будет упущено время, а последствия могут быть достаточно плачевными или даже летальными. При острых формах протекания болезни может отмереть часть кишки или начаться перитонит — тогда уже без операции не обойтись. В таких случаях потребуется более серьезное, длительное лечение с применением антибиотиков, обезболивания, средств для дезинтоксикации организма.

Лечение, рекомендации врачей

При появлении симптомов стоит безотлагательно обратиться к врачу, лучше всего — к детскому хирургу. После обследования и сдачи необходимых анализов, а также прохождения дополнительных исследований (УЗИ, рентгена брюшной полости) доктор назначит оптимальное лечение. Как уже упоминалось, некоторые формы непроходимости можно устранить только на операционном столе. Хирург удалит преграду, влияющую на продвижение содержимого кишечника, а также в случае необходимости вырежет поврежденную часть кишки.

Непроходимости, протекающие в легкой форме, могут быть излечены консервативными средствами в условиях стационара детской больницы (такими как клизмы, капельницы, слабительные препараты, лекарства для восстановления водно-солевого баланса организма, обезболивающие, и спазмолитические препараты и так далее).

Для восстановления здоровья после недуга будет назначена щадящая диета. Кушать можно будет часто, но небольшими порциями. Из рациона нужно будет исключить молочные, мучные, бобовые, жирные и сладкие блюда. Рекомендованы нежирная пища, блюда, приготовленные на пару, из моркови, свеклы, с применением растительных масел. Из напитков — кисели, зеленый чай, отвары трав. Запрещены холодные и газированные напитки.

Непроходимость кишечника — недуг, который встречается не очень часто у детей. Тем не менее, при появлении резких болей в животе и других симптомов, вызывающих беспокойство, нужно немедленно обращаться за помощью к врачам. Только ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать возможных негативных последствий и вернуть здоровье ребенку.