Причины и признаки внематочной беременности

Что значит внематочная беременность и насколько это опасно для женщины?
Внематочная — значит беременность, развивающаяся вне матки. Чаще всего бывает трубная беременность, но случается, что плодное яйцо начинает развиваться в брюшине или в яичниках женщины. Это заболевание всегда было и остается одной из серьезнейших проблем в гинекологии. Впервые оно было описано еще в 11 веке и в течение многих лет оно оставалось причиной, неизбежно приводящей к смерти. Ранние попытки оперативного лечения этой патологии также заканчивались летальными исходами из-за несовершенства хирургической техники того времени. К сожалению, внематочная беременность за последние годы стала встечаться чаще, причем увеличилось число случаев, трудных для диагностики.

Почему же прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки?
Как правило, виноваты маточные трубы, по разным причинам неспособные выполнять свои функции — транспортировать оплодотворенную яйцеклетку в матку. В результате — плодное яйцо не доходит до матки и прикрепляется к стенке маточной трубы. Примерно на 4-6 неделе труба разрывается и возникает кровотечение в брюшную полость, сопровождающееся резкой схваткообразной болью внизу живота, дурнотой, а часто и потерей сознания. Если поврежден крупный сосуд, массивная кровопотеря грозит женщине гибелью, спасти может только срочная операция.

Есть ли какие-то признаки, по которым женщина может сама догадаться о внематочной беремености и не допустить таких крайних проявлений как потеря сознания?
К сожалению, часто для большинства женщин внематочная беременность порой наступает как гром среди ясного неба: почти ничего не беспокоит накануне, разве, что несильная ноющая боль внизу живота, иногда мажущие выделения. Но чаще внематочная беременность маскируется под обычную: та же задержка менструации, так же нагрубают молочные железы, порой появляется легкая тошнота. Поэтому женщина не может самостоятельно распознать внематочную беременность, но предотвратить беду, не доводя до кровотечения, боли и потери сознания она, несомненно, может.

Как?
Нужно быть более внимательными к собственному здоровью: на 7-10 день задержки всегда желательно обратиться к врачу, особенно, если есть мажущие кровянистые выделения. Современные методы диагностики позволяют определять беременность на очень ранних сроках. Определение содержания гормона беременности хорионического гонадотропина в крови помогает констатировать сам факт беременности. Для того, чтобы убедиться, что беременность расположена нормально в матке необходимо провести ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком, который дает наиболее точную информацию на самых ранних сроках.

Существуют ли какие то группы риска по этому заболеванию?
Особо внимательными к себе должны быть женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями, с выявленной хламидийной инфекцией, а также те, кто проходил лечение по поводу трубного и эндокринного бесплодия. В группу риска входят женщины с эндометриозом, врожденными аномалиями матки, невынашиванием беременности. Внутриматочная контрацепция, с помощью которой в настоящее время предохраняются от беременности 70 миллионов женщин во всем мире, также увеличивает риск внематочной беременности в 20раз сравнению с общей популяцией и составляет 3-4 процента, причем риск внематочной беременности находится в прямо пропорциональной зависимости от времени ношения спирали — он увеличивается.

Если внематочная беременность установлена своевременно, можно ли ее как-то пролечить консервативно и избежать хирургического вмешательства?
Еще совсем недавно единственным методом лечения внематочной беременности была обычная операция путем лапаротомии, то есть с разрезом живота. Сейчас при своевременно установленном диагнозе такие операции выполняются при помощи лапароскопии, то есть без разреза живота, когда хирург вводит инструмент через небольшие отверстия в животе. При таком вмешательстве окружаюшие ткани и органы не травмируются, значительно меньше риск спаек и рубцов, что особенно важно при желании в дальнейшем иметь детей. Иногда с помощью лапароскопа удается отсосать плодное яйцо. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать и через некоторое время после курса лечения женщина снова может забеременеть.

В последние годы также успешно развиваются неоперативные методы лечения этого заболевания. Под контролем ультразвука в плодный мешок вводится одно из веществ, приводящих к остановке развития беременности и последующему ее рассасыванию. Для применения такого метода наиболее важным является раннее выявление внематочной беременности. Необходимым условием является возможность постоянного контроля уровня хорионического гонадотропина (гормона беременности), позволяющего следить за ходом лечения.

Что можно посоветовать женщинам?
Помнить, что причиной внематочной беременности нередко являются заболевания, передающиеся половым путем (половые инфекции). В случае задержки месячных обратится к гинекологу за консультацией и пройти УЗИ с интравагинальным датчиком, позволяющим определить факт беременности и ее расположение уже с трех недель беременности. В дальнейшем, если все же вам не повезло, воспользоваться современными лапароскопическими технологиями.