Головная боль при беременности

Почему у беременных болит голова?

Различают головную боль первичную, которая не связана с каким-либо заболеванием и вторичную, когда боли в голове являются лишь признаком определенной болезни. Наиболее часто головными болями страдают женщины на ранних сроках и в последние недели вынашивания плода.
Что провоцирует первичную головную боль
С наступлением беременности организм женщины перестраивается, интенсивность работы внутренних органов увеличивается вдвое, что и провоцирует возникновение головных болей:

Гормональные изменения
После проявления первых признаков беременности, т.е. уже на первых неделях беременности появление головной боли обусловлено гормональными сдвигами и адаптацией организма к данным переменам. Гормон беременности – прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, что не только предотвращает сокращения матки и выкидыш, но и сказывается на состоянии тонуса сосудов. Именно понижением кровяного давления (гипотонией) и обусловлено появление слабости, вялости, сонливости, и, безусловно, головных болей, особенно при беременности на ранних сроках.

Увеличение объема циркулирующей крови
Увеличение ОЦК является адаптационным механизм беременности и предупреждает значительную потерю крови, которая сопровождает процесс родов. Объем крови начинает возрастать с ранних сроков гестации, что неизбежно ведет к расширению кровеносных сосудов, поддерживаемое прогестероном и артериальной гипотензии. А постоянным спутником пониженного кровяного давления является, как уже описывалось выше, головная боль.

Эмоциональная лабильность (обусловлена гормональной перестройкой)
Будущие мамы очень чутко реагируют на малейшие стрессы, как физические (громкий звук, яркий свет), так и психологические (грустная музыка, ссора с близкими, трудности на работе). Эмоциональная неустойчивость вызывает не только необоснованные (со стороны окружающих) слезы, раздражение и бурю эмоций, но и головную боль, особенно при значительных стрессах и переживаниях, даже и при положительных.

Изменения погоды
В период гестации возможно возникновение головной боли при смене погоды, особенно, если подобная реакция (метеозависимость) имелась еще до беременности.
Микроклимат
У множества людей, особенно у будущих мам, спровоцировать боли в голове может душное или прокуренное помещение.
Недосыпание
Постоянный недосып неблагоприятно сказывается на общем состоянии, способствует быстрой утомляемости, слабости и головной боли.
Головная боль выходного дня
Многие, в том числе и беременные, стараются наверстать недосыпание в будние дни, отоспавшись в выходные. Боль в таких случаях возникает сразу после сна и может беспокоить целый день. Реальным выходом из данной ситуации будет соблюдение режима сна (ложится спать и вставать примерно в одно и то же время).
Определенные продукты питания
Потребление продуктов, содержащих кофеин, тирамин, фениламин может спровоцировать приступ головной боли. К данным продуктам относятся крепкий чай и кофе, копчености, консервы и колбасные изделия (помимо перечисленного, содержат различные пищевые добавки и консерванты, нарушающие работу пищеварительного тракта и действующие на головной мозг), сыры и шоколад, орехи и цитрусовые, сладкие газированные напитки.
Чувство голода
Сильные головные боли при беременности могут появиться и на голодный желудок. Поэтому будущей маме рекомендовано питаться дробно и небольшими порциями, а при себе всегда иметь что-нибудь для легкого перекуса (яблоко, сухофрукты, крекеры).
Обезвоживание
При недостаточном потреблении жидкости организм обезвоживается, что ведет к спазму кровеносных сосудов и появлению головной боли.
Мигрень Одной из наиболее частых причин первичной головной боли при беременности является мигрень. Для нее характерны периодические приступы болей, которые могут продолжаться в течение нескольких часов и даже суток. Боль, как правило, односторонняя (в правой и левой половине головы), очень выраженная и носит пульсирующий характер. Развитие мигренозной боли связывают с изменениями в нейрорецепторах, нарушением обмена биологически активных веществ, в первую очередь серотонина, и усиленным притоком крови к головному мозгу. Классический приступ мигрени начинается с нарушения зрения (нечеткость) и чаще с возникновения ауры: мелькание «мушек» перед глазами, парестезии (измененная чувствительность кожи), слезотечение или возникновение ярких вспышек света. Боль постепенно нарастает, присоединяются тошнота и рвота.
Приступы мигрени характерны для молодых женщин (по сравнению с мужчинами мигрень встречается в 2 раза чаще). Во второй половине гестации частота мигренозных приступов снижается, что связано с более – менее стабильным гормональным фоном. Спровоцировать начало приступа способны все вышеперечисленные факторы (стресс, питание, смена погоды и прочие).

Головная боль напряжения
Занимает второе место по частоте возникновения у беременных мам. Боль средней интенсивности, может охватывать всю голову – «сжимает обручем» или быть тянущей. Так же, как приступ мигрени головную боль напряжения провоцируют стрессы и переутомления, длительная работа в вынужденном положении (сидя за столом или компьютером, склонив голову).

Причины вторичных головных болей
Гестоз, возникающей на последних сроках беременности, характеризуется триадой симптомов (повышение давления, появление отеков и белка в моче). Повышение кровяного давления вызывает спазм кровеносных сосудов, головной мозг недополучает кислород и питательные вещества, вследствие чего появляется головная боль. Тяжелая степень гестоза (преэклампсия) помимо головной боли характеризуется нечеткостью зрения, появлением «мушек» перед глазами, заложенностью носа, слабостью. При несвоевременно оказанной помощи преэклампсия может перейти в эклампсию, которая сопровождается судорогами, потерей сознания, вплоть до гибели плода и матери.
Гипертоническая болезнь
Чаще заболевание развивается еще до беременности, а во время течение его усугубляется (нестабильность гормонального фона в ранних сроках и накануне родов). Боль пульсирующая, локализуется в затылочной области головы и связана с резким спазмом сосудов и повышением кровяного давления. На фоне гипертонического приступа могут появиться носовое кровотечение, тошнота и рвота, нечеткость зрения.

Избыточный вес
Патологическая прибавка в весе при беременности, даже связанная не с отеками, а с увеличением запасов жировой ткани, также провоцирует спазм сосудов – повышение давление – головную боль.
Шейный остеохондроз
Способен привести к нарушению кровообращения в головном мозге. Обострения шейного остеохондроза характерны для беременности из-за повышения нагрузки на позвоночник.
Нейроциркуляторная дистония
Характеризуется перепадами давления, особенно в период ожидания ребенка.
Менингит (воспаление мозговых оболочек)
Гематома оболочек головного мозга или вещества мозга (травмы, инсульт)

Анемия
На фоне недостатка гемоглобина и эритроцитов мозг недополучает кислород, что вызывает головную боль. Другими признаками заболевания выступают слабость, повышенная утомляемость, бледность кожи и слизистых, изменение вкуса, ломкость и слоистость ногтей, сухость волос.
Глаукома
Данная болезнь характеризуется повышенным внутриглазным давлением, что неизбежно вызывает головную боль.
Синусит (воспаление придаточных пазух носа)
Гайморит и фронтит
Опухоли мозга
Гломерулонефрит
Когда нужна срочная консультация врача?
Обратиться к врачу следует как можно скорее в случае:

наличия постоянной головной боли и изменения ее характера в последние дни (например, боль была тупой, стала пульсирующей);
возникновения головной боли даже утром, после сна;
локализации боли в конкретном участке головы;
на фоне боли имеются другие признаки поражения нервной системы (нарушение зрения, обоняния, чувствительности кожи);
боли, которая связанна с повышением либо понижением кровяного давления.
Как бороться с головной болью?
Как избавиться от головной боли при беременности? Так как головными болями страдает большая часть беременных, начинать следует с профилактических мер (предупредить заболевание проще, чем лечить):

Пересмотреть питание
Исключить из рациона приправы, жирные и острые блюда, полуфабрикаты и фаст-фуд, в них много консервантов, сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, шоколад. Блюда не должны быть холодными, а прием пищи предпочтительнее дробный, 5 – 6 раз в день, небольшими порциями. Избегать чувства голода и при необходимости совершать легкие перекусы (крекеры, фрукты).
Отказ от вредных привычек
Если беременная до сих пор не перешла на здоровый образ жизни, следует заняться этим. Например, курение усугубляет головную боль в ранних сроках гестации.
Регулярно проветривать помещение;
Избегать пребывания в душных и прокуренных помещениях;

Прогулки на свежем воздухе
Гулять будущим мамам необходимо ежедневно, по несколько часов в день. Совершать такие оздоровительные прогулки следует в лесопарковых зонах, у водоемов, в скверах.

Дневной отдых
По возможности включить в свой режим дня дневной сон (1 – 2 часа).

Исключить шум и громкие звуки
Следует ограничить просмотр телевизора, негромко слушать музыку, избегать шумных компаний, центральное освещение комнаты (люстра) заменить местным (бра, торшеры).
Обеспечить физический и эмоциональный покой
Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, не переутомляться, сон должен быть полноценным, как минимум, 8 часов в сутки, а при длительной работе в одной позе каждые полчаса устраивать минутную физическую разминку (подняться, потянуться, совершить несколько шагов).

Первая помощь
Если головная боль застала врасплох, не стоит сразу кидаться за таблетками, так как многие из них противопоказаны беременным. Меры, которые способны купировать головную боль:

Короткий отдых
Следует отдохнуть (полежать или даже вздремнуть) в проветренном, тихом и темном помещении.
Массаж головы
Массаж головы можно выполнить самостоятельно или попросить кого-то из близких. Помогают справиться с болью легкие круговые движения в области висков, расчесывание волос в разные стороны от макушки, массаж шеи.

Мытье головы
Мыть голову следует теплой водой, одновременно слегка массируя кожу головы.
Ароматерапия
Используют эфирные масла мяты, цитрусовых, пихты и прочие в виде ингаляций (для этого понадобится аромалампа) или компрессов (пару капель эфирного масла развести в стакане холодной воды, смочить полотенце и приложить ко лбу, вискам или затылку, в зависимости от локализации боли).
Горячие и холодные компрессы
Также можно к височным, затылочной или лобной областям (где ощущается тяжесть и боль) приложить холодный или теплый компресс (в зависимости от цифр давления) или компресс из подавленных капустных листьев (чтобы проступил сок).
Теплый душ;
Отвары трав
Боль отступит, если выпить стакан отвара из мелиссы или мяты, ромашки или шиповника. Если головную боль вызвало пониженное давление, поможет стакан черного сладкого чая (вместо сахара добавить мед) с лимоном.

Стягивание головы платком или шарфом
Легкое давление в области головы уменьшит боль.
Медикаментозное лечение
Что можно принимать от головной боли при беременности? Этот вопрос остро волнует страдающих от головных болей будущих мам. Следует сразу оговориться. Список разрешенных препаратов в данный период весьма ограничен, и даже те лекарства, которые можно принимать, разрешается употреблять ограниченное время с обязательным соблюдением дозировки.

Разрешенные таблетки от головной боли при беременности:

Парацетамол и его производные
Основной эффект действующего вещества жаропонижающий. Препарат также снимает или облегчает головную боль и не оказывает влияния на плод, поэтому его можно принимать вплоть до родов. Разрешается пить панадол, в составе которого имеется парацетамол (предпочтительнее детский панадол). Прием панадола экстра допускается только при болях, которые появились на фоне низкого кровяного давления, так как в данный препарат входит кофеин. За сутки будущей маме можно выпить не больше 6 таблеток.

Но-шпа
Отлично зарекомендовавший себя спазмолитик. Препарат устраняет спазм сосудов, несколько понижает артериальное давление, тем самым уменьшая боль.

Нурофен (ибупрофен)
Назначается врачом с осторожностью. Купирует умеренную головную боль и снижает температуру. Препарат влияет на свертываемость крови (подавляет агрегацию тромбоцитов), поэтому его прием не рекомендован в третьем триместре беременности (высокий риск кровотечения в родах).