Отит у ребенка: от первого шёпота до полного выздоровления

Когда ребёнок среди ночи внезапно просыпается с криком и хватается за ухо, родители готовы бежать в больницу с закрытыми глазами. Отит, или воспаление уха, — одна из самых частых причин детской боли. Маленькие пациенты до трёх лет болеют им особенно часто из-за особенностей строения евстахиевой трубы (она короткая и широкая). Вирусы и бактерии легко проникают из носоглотки в среднее ухо. Если не начать лечение вовремя, можно получить опасные последствия. Не зря врачи предупреждают: отит — не ангина, он не пройдёт сам.

Острое воспаление среднего уха может привести к серьёзным нарушениям. Самое грозное осложнение отита у детей — это менингит, когда инфекция проникает в оболочки мозга; также возможны мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) и стойкая тугоухость. Поэтому родителям важно знать не только симптомы, но и причины, методы лечения и профилактики. Рассказываем подробно и без лишних страшилок.

Почему у детей возникает отит: основные причины

Чаще всего отит — это осложнение ОРВИ, гриппа или ангины. Вирус или бактерия из носоглотки по евстахиевой трубе поднимается в среднее ухо и вызывает воспаление. Другие причины: аденоиды (разрастание лимфоидной ткани перекрывает слуховую трубу), аллергический ринит (отёк слизистой), переохлаждение, попадание воды в уши при купании (особенно в холодной воде), травмы уха (неосторожное очищение, инородное тело). У грудничков отит может спровоцировать срыгивание смеси через нос, а также длительное лежание на спине. Бактерии-провокаторы: пневмококк, гемофильная палочка, моракселла. Вирусы: аденовирус, риновирус, вирус гриппа. Факторы риска: курение родителей (пассивное курение), недоношенность, искусственное вскармливание, ослабленный иммунитет.

• Анатомическая предрасположенность: короткая и горизонтальная евстахиева труба.
• Частые ОРВИ и аденоидит.
• Аллергические отеки носоглотки.
• Неправильное высмаркивание (одновременно двух ноздрей).

Лечение отита у детей: от капель до антибиотиков

Лечение отита у детей должно проходить под контролем врача-отоларинголога. Самостоятельно можно только облегчить боль до визита: дать обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке, закапать в нос сосудосуживающие капли (для снятия отёка евстахиевой трубы). Основная терапия зависит от типа отита: средний острый, наружный или внутренний. При среднем остром отите (воспалении барабанной полости) назначают ушные капли (Отипакс, Отинум — только если нет повреждения барабанной перепонки), антигистаминные (при аллергии), физиопроцедуры (УВЧ, синий свет). При бактериальной инфекции (гнойный отит) необходимы антибиотики внутрь или в инъекциях (амоксициллин, амоксиклав). Курс не менее 7 дней. Если образовался гной, а барабанная перепонка не прорвалась, врач может сделать парацентез (прокол) для выведения содержимого. Наружный отит (воспаление слухового прохода) лечат антибактериальными мазями, промываниями, турундами с борным спиртом.

• Не кладите ребенка спать на больное ухо.
• Прикладывайте сухое тепло только по назначению врача (при гнойном отите термо процедуры запрещены).
• Постельный режим в острый период.
• Обильное теплое питье для выведения токсинов.

Профилактика отита: как уберечь ребёнка

Предотвратить отит проще, чем лечить. Главное — вовремя лечить насморк и не допускать застоя слизи. Детей до 3 лет рекомендуется сморкать аккуратно, поочерёдно закрывая ноздри. Используйте солевые спреи для увлажнения носа. Не позволяйте ребёнку пить из бутылочки лёжа на спине — смесь может затекать в уши. Укрепляйте иммунитет: закаливание, прогулки, полноценное питание, витамин D. Делайте прививку от пневмококка и гемофильной палочки — она снижает риск отита на 30-40%. При частых отитах (более 3 раз за полгода) нужна консультация ЛОРа для решения вопроса об удалении аденоидов (если они увеличены). Также важно избегать пассивного курения.

Отит у ребёнка — это всегда больно и тревожно. Но при своевременном обращении к врачу и правильном лечении болезнь отступает без последствий. Помните: греющие компрессы и закапывание спиртовых растворов без назначения могут навредить. Доверьтесь профессионалам, и слух вашего малыша останется острым, а сон — спокойным.