Эпизиотомия, как ее избежать при родах

Очень часто слышу от знакомых рожениц — порвалась при родах. Ситуация неприятная, вроде бы и радоваться надо — родился любимый и долгожданный малыш, дел у новоиспеченной мамы невпроворот, а тут ни сесть, ни прилечь не получается нормально — швы долго заживают и причиняют женщине постоянную ноющую боль.

Что такое эпизиотомия, по какой причине ее делают роженице, как избежать этой неприятной процедуры — обо всем этом мы и поговорим.

Если врач, принимающий роды, видит, что малышу сложно выбраться на белый свет самостоятельно, то принимается решение делать эпизиотомию. Эпизиотомия — это хирургический надрез промежности, как правило, иссечение делается в направлении анального отверстия. В таком случае удается избежать множественных естественных разрывов, которые могут быть кривыми и сшивать их будет проблематично, не говоря уже об их более длительном заживлении.

Показаний к эпизиотомии может быть много:

— угроза разрыва влагалища (слишком большая головка у ребенка, неэластичность тканей влагалища);
— тазовое предлежание плода;
— узкое и слишком высокое влагалище;
— гипоксия плода;
— высокое артериальное давление, сердечная недостаточность, проблемы с глазами у роженицы;
— преждевременные роды (чтобы не травмировать головку у недостаточно сформировавшегося малыша).

Чтобы избежать разрывов при родах необходимо:

1. Придерживаться нормального (не чрезмерного) питания.

Оптимальный вес для новорожденного считается в пределах 2,5 — 3,5 кг. Если его масса будет существенно больше 3,5 кг, как правило, не избежать трудностей в родовом процессе. Перекормленному младенцу будет сложно пробираться по родовым путям, а у промежности не хватит запаса прочности, чтобы выпустить такого крепыша.

Так что кушать за двоих, как советуют наши бабушки, не нужно и много отдыхать тоже не надо — оптимальная физическая нагрузка беременной женщине даже полезна.

За 2 месяца до родов прекращают принимать кальций, продукты их содержащие тоже лучше исключить или употреблять по минимуму. Это необходимо, чтобы у малыша окончательно не окостенели швы черепа, и головка в родах смогла выдерживать давление стенок влагалища.

2. Заниматься растяжкой.

Тут нам пригодятся йогические асаны. Баддха конасана, или поза бабочки подойдет любой женщине, даже не знакомой с йогой. Для ее выполнения сядьте на пол, выпрямите спину (если сложно удерживать равновесие — можете опереться сзади руками в пол), согните ноги в коленях, соединив ступни, подтяните ступни поближе к промежности (не теряя положения с ровной спиной). Начинайте раскачивать коленями вверх-вниз, примерно так же машет своими крыльями бабочка — отсюда и название асаны. Старайтесь делать махи с большой амплитудой, чтобы колени касались пола, но если по началу это не выходит, делайте упражнение по своим возможностям.

Бабочку желательно делать ежедневно до 200-500 раз. Это совсем не сложно — можно усесться на коврик с любимой книжкой или журналом — так время пролетит быстро, 200-300 движений при активной скорости вы сможете сделать за 5-7 минут.

Такие упражнения, кстати, очень полезны для любой женщины, т.к. стимулируют кровообращение в тазовой области, животе и спине, помогают при заболевании мочеполовых органов, способствует правильной работе яичников. Женщины, которые ежедневно их выполняют, меньше страдают от менструальных болей, а беременные легче рожают и реже имеют варикозное расширение вен.

3. Выполнять массаж промежности.

За 2 месяца до родов необходимо начинать готовить к родам промежность и делать массаж. Для массажа нам понадобится специальное масло, такое есть, к примеру, у WELEDA. Но можно ограничиться и качественным натуральным (не минеральным) базовым маслом — сладкого миндаля, примулы вечерней, виноградных косточек, розовое, ромашковое, календуловое, зародышей пшеницы. Можно использовать оливковое или пастеризованное масло подсолнечника.

Массаж удобно делать после душа, когда ткани нагрелись и более податливы к растяжению. Лежа или стоя — не имеет значения, главное — полностью расслабиться и прислушиваться к себе. Смочить указательный и большой пальцы маслом — ввести их в промежность на 2-3 см и оттягивать ее по направлению к анусу и так во все стороны по кругу. Также следует растягивать и малые половые губы. Все движения должны выполняться до легкого покалывания и дискомфорта, в этот момент следует еще больше расслабиться и дождаться, не отпуская пальцев, пока состояние не станет комфортным. С каждым разом ткани будут становиться все более податливыми.

4. Восстановить здоровую микрофлору влагалища.

Различные грибковые заболевания сильно раздражают и иссушают слизистую, она теряет свою эластичность, что может стать причиной будущих разрывов.

5. Делать упражнения Кегеля.

Эти упражнения хорошо укрепляют мышцы влагалища, к тому же натренированная зона после родов быстрее вернется в форму. Их необходимо делать 25 и более раз в день.

Надо отметить, что любые нагрузки и упражнения (в том числе массаж промежности) показаны только здоровым женщинам, в иных случаях лучше проконсультироваться со своим гинекологом.

6. Регулярно заниматься сексом на последних месяцах беременности.

Многие считают спорным такое утверждение, однако дополнительная стимуляция тканей, прилив крови в области половых губ и промежности будет совсем не лишним, что отразится благотворно на эластичности тканей в этой зоне.

7. Четко следовать рекомендациям врача при потугах.

Это необходимо, чтобы при рождении головки и плечиков вы в нужный момент могли сделать задержку и расслабиться.

И, конечно же, настройтесь на легкие и благополучные роды, ведь от вашего настроения в роддоме зависит очень много!