Дефицит кальция у детей

Главным источником кальция, который используется организмом для поддержания необходимого его уровня, является костная ткань. Именно чувствительность костей при многих патологических процессах отражает потребность организма в сохранении нормокальциемии, когда нарушения гомеостаза кальция и фосфора корректируются за счет скелета. При этом с защитной целью или для коррекции осмолярных процессов, аллергии и т.д используются препараты с различным содержанием кальция. С этих позиций идеальными для коррекции кальциевого дефицита в критические эпизоды детского возраста стали комбинированные препараты, включающие карбонат кальция и холекальциферол.

На сегодня достаточно широкий спектр препаратов кальция первого и второго поколений позволяет не только осуществлять исправление ряда патологических процессов, но и применять их для предупреждения кальциевого дефицита в физиологические критические периоды жизни человека. При этом препаратами выбора являются комбинации карбоната кальция с физиологическими дозами витамина D. До сих пор нерешенным остается вопрос дозировки этих препаратов, точнее, количества кальция и витамина D3, оптимальной для усвоения без перегрузки элиминационных структур детского организма.

Известно, что одним из критических физиологических периодов детского возраста является младший школьный возраст, когда адаптационные процессы к систематическому обучению обусловливают напряжение всех систем организма. Доказано существование у здоровых школьников латентного гиповитаминоза D, что существенно влияет на кальций-фосфорный гомеостаз и молекулярную организацию клеточных мембран, может способствовать развитию заболеваний и расцениваться как преморбидное состояние. В то же время лечебно-профилактические дозы препаратов кальция колеблются в широком диапазоне и требуют научного обоснования и оптимизации.

Обеспеченность кальцием детей путем определения его содержания в продуктах питания расчетным методом не соответствует существующим нормативам. Так, потребление кальция в сутки в одном исследовании в среднем составило 400-700 мг, что не соответствует физиологическим потребностям детского организма. Получается, у обследованных детей имеется гипокальциемия. Учитывая роль кальция в поддержании многих физиологических процессов в организме, даже такие перемены в содержании кальция могут привести к нарушениям физиологического состояния ребенка. При этом уровень фосфора (неорганического) в сыворотке крови обычно находится в пределах адекватных величин, но активность щелочной фосфатазы несколько повышена, а уровень 25 (ОН) D3 снижен. Это свидетельствуют о наличии у таких детей гиповитаминоза D.