Методы диагностики и лечения многоводия

Мы уже вели речь о многоводии и его опасности для женщины и ее будущего ребенка. Но далеко не всегда сразу ясны причины, по которым возникает подобное состояние, поэтому нужно выяснить причины данного состояния, возможные осложнения беременности, при которых возможно подобное состояние и пути их устранения.

Причины многоводия.
Мы с вами прояснили, что поставить диагноз многоводия будет не очень сложно, но не менее важным будет также и определение причин возникновения многоводия во время беременности. К большому сожалению, зачастую врачи просто не могут стопроцентно и уверенно называть точные предпосылки для формирования многоводия. Зачастую, около трети случаев многоводия все равно остается без точного выяснения причин. Но есть определенная категория женщин, которые имеют повышенные склонности к многоводию. Эти женщины относятся к так называемой группе риска, у которой данные нарушения наблюдаются намного чаще, чем в остальной группе женщин. Прежде всего, нужно остерегаться многоводия женщинам с сахарным диабетом, зачастую именно его врачи называют в списке первых причин многоводия.

На втором месте по частоте встречаемости стоят внутриутробные инфекции, патологии почек и сердца, разного рода сосудистые заболевания. Кроме того, большую часть беременностей с многоводием выявляют при резус-конфликте. Также будет особенной и картина при многоплодной беременности, у одного из плодов может возникать многоводие на фоне маловодия у второго плода. Зачастую у очень крупного плода также могут возникать признаки многоводия. Одними из опасных в списке причин многоводия являются нарушения функций выделения или формирующиеся патологии у самого плода. К числу последних можно отнести пороки сердца, генетические отклонения, пороки в развитии ЦНС, кишечника или желудка.

Высока угроза формирования многоводия при наличии особых инфекций плода – краснухи, токсоплазмоза, герпеса или цитомегалии, вместе они относятся к комплексу TORCH-инфекции. Особенно опасна встреча при беременности с теми инфекциями, которыми мама не болела и не имеет к ним иммунитета. При ней происходит циркулирование вирусов в крови и проникновение их к плоду с нанесением ему повреждений. Вирусные инфекции данной группы имеют слабо выраженные симптомы, и поэтому клинически их диагностировать трудно. При наличии умеренного многоводия его причины могут остаться не выясненными, и тогда развитие патологии формируется без наличия выражено влияющих факторов.

Многоводие в третьем триместре может быть связано с тем, что у крохи нарушены функции заглатывания околоплодных вод. Подрастающий кроха может заглатывать до четырех литров околоплодных вод в сутки, которые обновляются раз в три часа ежедневно. При выявлении одного или нескольких нарушений имеется реальный риск формирования острого, либо хронического многоводия. При подобном состоянии нужно пристальное наблюдение у врача, чтобы вовремя выявить первые признаки многоводия и начать активную терапию. Зачастую при правильном лечении беременность вполне можно доносить и благополучно родить здорового кроху.

Какими могут быть последствия?
К одной из основных угроз при развитии многоводия является преждевременное прерывание беременности – преждевременные роды. Около трети всех эпизодов многоводия приводят к этому состоянию. Вторым из осложнений многоводия может являться сильный токсикоз, который переходит в неукротимую рвоту. Такое состояние опасно и будет грозить беременной сильным обезвоживанием. Зачастую многоводие может приводить к тазовому или даже поперечному предлежанию плода, зачастую может развиваться фетоплацентарная недостаточность, такое бывает у 30% беременных. ФПН опасно тем, что нарушаются все функции плаценты, что приводит к страданию плода от гипоксии. Особенно сильно кислородное голодание приводит к нарушению процессов обмена веществ у малыша.

В ранние сроки развития плода гипоксия может привести к замедлению развития плода, в поздние сроки – приводит к задержкам роста, поражению нервной системы и нарушениям иммунитета. Гипоксия плода может приводить к аномалиям в родовой деятельности, что приводит к его гибели, обильным кровотечениям в родах или к гестозам беременности.

Методы лечения многоводия.
После того, как установлен диагноз многоводия, будущей маме нужно понимать, насколько это опасное состояние. Обычно женщину кладут в стационар, чтоб она постоянно наблюдалась у врача. При легкой или среднетяжелой степени многоводия, при отсутствии проблем с кровообращением и дыханием, врачи будут применять методы сохранения беременности, чтобы довести ее до положенных сроков и благополучного родоразрешения. Только в крайних случаях при острых формах болезни, может возникать необходимость прерывания беременности ранее срока, если лечение не эффективно симптомы не уменьшаются. В некоторых случаях острое многоводие опасно для жизни беременной.

Точное выяснение причины многоводия существенно облегчит дальнейшее лечение и клиническое выздоровление. Только зная причины, врач сможет назначить правильное лечение и профилактику дальнейшего развития многоводия. Прежде всего, при многоводии назначают антибиотики курсом, при запущенном многоводии допустимы практически все группы антибиотиков, кроме тетрациклинов. Основная задача остального лечения – помочь в налаживании циркуляции, маточного и плацентарного кровообращения, и по возможности нормализация обменных процессов в теле матери, плаценты и плода. При вирусной инфекции могут осторожно назначаться иммуностимуляторы. Обязательными компонентами лечения будут мочегонные препараты и витаминные, они помогают при нарушенном метаболизме и отведении лишней жидкости. В редких случаях могут проводить и пункцию амниотической жидкости с отведением определенного ее объема. Эта процедура достаточно серьезная и назначается только в крайних случаях. Если же многоводие провоцировалось каким-либо заболеванием, прежде всего, назначают лечение именно его.
Источник: https://www.stranamam.ru/article/12840546/