Наружный отит у детей

По каким признакам можно заподозрить наружный отит?

-​Покраснение кожи в слуховом проходе.

-​Сужение слухового прохода, отек.

-​Появление полупрозрачного отделяемого, позднее — гноя с неприятным запахом.

-​Боль в ухе, которая усиливается при прикосновениях, жевании, проглатывании, потягивании за ушную раковину, открывании рта.

-​Увеличение околоушных лимфатических узлов.

-​Появление фурункула или воспаление волосяного фолликула (при ограниченном наружном отите).

-​Покраснение и отек ушной раковины, сильная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита, озноб, появление пузырей в слуховом проходе (при диффузном наружном отите).

С детьми старше 2 лет все более или менее понятно: они жалуются на боль в ухе. Но как заподозрить проблемы с ушами у грудничка или годовасика, который пока говорит плохо или даже сам не понимает, что с ним происходит?

Вас должны насторожить:

-​беспокойство;

-​необъяснимый плач;

-​отказ от груди или бутылочки, даже если ребенок голоден;

-​малыш часто хватается за ухо, вертит головой из стороны в сторону.

Проявления наружного отита родители могут заметить самостоятельно. Педиатр заподозрит его при поверхностном осмотре, а ЛОР-врач подтвердит с помощью ушного зеркала или отоскопа. Для точной диагностики врач может также назначить общий анализ крови и бактериологическое исследование выделений из уха.

Кто виноват?

Среди возбудителей наружного отита — стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, грибы Candida, кожные дерматозы и др. Причиной отита может стать:

-​инфекция, занесенная в ухо — вирусами, бактериями, грибами, другими микроорганизмами;

-​механическая травма острым предметом, например, зубочисткой, невидимкой, шпилькой, заколкой, карандашом;

-​химический и/или термический ожог;

-​избыточная гигиена уха — слишком частая, без соблюдения осторожности, с использованием неподходящих очищающих средств;

-​накопление влаги в наружном ухе — особенно регулярное. Неудивительно что наружный отит иногда называют “ухом пловца”.

Иногда наружное ухо воспаляется как последствие или осложнение среднего гнойного отита. Инфекция может попасть в наружные покровы уха даже при падениях (с повреждениями и царапинами уха), попытках самостоятельно извлечь серную пробку или вытащить засунутый в ухо посторонний предмет.

Кто в “зоне риска”?

Особенно склонны заболеть наружным отитом:

-​дети, которые занимаются плаванием и другими водными видами спорта;

-​дети с сильно пониженным иммунитетом (по причине серьезных заболеваний — например, сахарного диабета, онкологии, трансплантации органов; а также из-за стресса, авитаминоза, переутомления);

-​дети, недавно перенесшие какие-либо повреждения органов слуха;

-​дети, носящие слуховой аппарат с ушными вкладышами;

-​дети, часто пользующиеся музыкальными наушниками неподходящей или неудобной формы;

-​дети, которые живут в жарком, влажном климате;

-​дети с анатомическими склонностями, такими как слишком узкий слуховой проход, костные наросты в ушах, избыточное потоотделение или чрезмерное оволосение уха.

Чем помочь ребенку при наружном отите?

Первая помощь при наружном отите — это временное обезболивание. Облегчить страдания малыша особенно важно, если нет возможности быстро попасть к врачу. Мягкие обезболивающие на основе ибупрофена допустимы для детей. Можно дать ребенку противовоспалительные лекарства на основе парацетамола, при необходимости — детские жаропонижающие препараты.

Врачи разрешают закапать ребенку специальные ушные капли (Отипакс, Оторелакс). Для того, чтобы капли попали по адресу, нужно положить ребенка ухом кверху и оттянуть ушную раковину чуть назад и вниз. Важно помнить, что при повреждении барабанной перепонки (т.е. если ухо “течет”) использовать капли нельзя!Главное для родителей — не успокаиваться, если симптомы болезни в результате использования лекарств исчезнут. Необходимо в любом случае обратиться к отоларингологу, иначе велик риск бессимптомного протекания болезни и развития осложнений.

Как лечится наружный отит?
Отоларинголог в первую определит, насколько серьезна болезнь.При легком варианте врач ограничится наружным лечением: согревающие компрессы, бальзамы, мази, марлевые турунды, смоченные в борном спирте плюс физиотерапия (например, УВЧ, УФО). Для укрепления иммунитета врач порекомендует витамины.При тяжелом варианте назначают госпитализацию в стационар, где наружное лечение будет сочетаться с общеукрепляющим — вплоть до назначения антибиотиков, противовоспалительных препаратов. При диффузном отите наружного уха иногда назначают противоаллергические препараты.При лечении наружного отита может понадобиться вскрытие гнойников и фурункулов.Самолечение чревато серьезными осложнениями вплоть до ухудшения слуха, развития злокачественных заболеваний уха.