Рахит

Рахит — заболевание, характеризующееся нарушением метаболических процессов, главным образом, фосфорно-кальциевого обмена, нарушением формирования костей, а также расстройством деятельности органов и систем вследствие дефицита витамина D и его метаболитов. Рахит является детским заболеванием, встречающимся у детей грудного и раннего возрастов. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Выделяют несколько причин развития рахита у детей: · Дефицит ультрафиолетового облучения. Более 90% витамина D человеческий организм получает благодаря действию ультрафиолетовых солнечных лучей. · Нахождение ребенка на искусственном вскармливании неадаптированными смесями, в которых не содержится витамин D. · Длительное нахождение на молочном вскармливании и позднее введение прикорма. Также причиной развития рахита может стать и пищевая ценность прикорма. Если прикорм не содержит достаточное количество продуктов животного происхождения (куриный желток, творог, масло, рыба, мясо), то это может привести к дефициту витамина D. · Недоношенность ребенка, которая предрасполагает к рахиту. · Синдром мальабсорбции, при котором отмечается нарушение всасываемости питательных веществ. · Наследственные нарушения обмена витамина D, кальция и фосфора.

Начальный период рахита возникает обычно в возрасте 2-4 месяцев (иногда раньше). У ребенка начинают проявляться симптомы поражения нервной системы и вегетативные изменения. Младенец становится капризным и беспокойным, вздрагивает при громком звуке и реагирует на яркое освещение. Для данного периода характерно нарушение сна, у малыша появляется потливость, главным образом головы, в области затылка отмечается облысение. Спустя 2-3 недели размягчаются кости черепа и снижается тонус мышц. В период разгара наблюдаются изменения костной системы. У ребенка появляется асимметричность головы, происходит увеличение лобной кости и уплощается затылок. Отмечаются изменения в грудной клетке, а в местах перехода костных тканей в хрящевые появляются уплотнения.

Диагностикой рахита занимаются врачи-педиатры или семейные врачи. Строго специфических особенностей при рахите не наблюдается, поэтому диагноз ставится на основании клинического обследования с учетом данных анализов крови и мочи. При лабораторном исследовании крови и мочи обнаруживается: · пониженный уровень кальция (как общего, так и ионизированного); · снижение уровня фосфора; · повышенный уровень щелочной фосфатазы; · отрицательная или слабо-положительная реакция мочи по Сулковичу.

В зависимости от периода различают начальный период рахита, период разгара, репарации и период остаточных явлений. По тяжести процесса рахит может быть легким, средним и тяжелым. По характеру течения различают острый, подострый и рецидивирующий рахит.

Лечение рахита зависит от периода заболевания и степени его тяжести. Специфическое лечение рахита проводят препаратами витамина D. В лечении рахита важное значение имеет сбалансированное питание и достаточное пребывание больного ребенка на свежем воздухе. Также применяется массаж, лечебная гимнастика, УФО, солевые, хвойные и солнечные ванны. При приеме препаратов витамина Dв ряде случаев может возникать гипокальциемия, которая требует назначения препаратов кальция. Для улучшенного всасывания кальция назначается цитратная смесь.